Découvrez tout sur le sepsis, une condition potentiellement mortelle due à une réponse immunitaire non régulée à une infection. Apprenez les différences entre sepsis et septicémie, les étapes de progression, et les options de traitement disponibles.
Le sepsis est une condition potentiellement mortelle, médicalement définie comme une "dysfonction organique causée par une réponse non régulée de l'hôte à une infection". Environ 49 millions de personnes sont touchées par le sepsis chaque année dans le monde, et 11 millions d'entre elles, malheureusement, perdent la bataille.
Aujourd'hui, nous allons vous expliquer en détail la nature de l'infection, ce qui la rend si dangereuse et quelles sont les options de traitement disponibles.
Lors de complications graves, la dernière chose dont les patients et leurs proches se soucient est la terminologie médicale, mais il est bon de distinguer les termes, ce que nous allons essayer de vous aider à faire. Vous avez peut-être entendu le terme "empoisonnement du sang" utilisé à la place de sepsis. Mais ce n'est pas la description exacte de l'état.
En bref, le sepsis est la réponse à une infection et peut entraîner des lésions tissulaires, une défaillance organique et la mort. La septicémie est la présence de multiples bactéries activement divisées dans le flux sanguin, ce qui conduit au sepsis.
Nous pouvons également inclure un autre terme lié aux deux autres conditions : la méningite. Il s'agit d'une inflammation du liquide et des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière. Elle est associée à un œdème et à une compression des centres cérébraux.
La chose principale à savoir est que tous ces termes définissent une réaction grave et potentiellement mortelle à une infection. Laissez les médecins se soucier des détails de la terminologie.
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Le sepsis est une réponse hyperactive et toxique du corps à une infection. Comme un AVC ou une crise cardiaque, c'est une urgence qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Les complications incluent le sepsis sévère et le choc septique, mais nous en parlerons plus loin.
Le système immunitaire fonctionne généralement pour combattre tous les microbes nuisibles (bactéries, virus, champignons ou parasites) afin de prévenir l'infection. Cependant, pour des raisons inconnues, le système immunitaire peut parfois se désactiver. C'est le début du sepsis.
Certaines personnes, en raison d'un système immunitaire affaibli ou endommagé, sont plus à risque d'infections. Cela inclut les bébés après six mois, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques. Pour en savoir plus sur le système immunitaire, consultez notre article sur les mythes et vérités sur le système immunitaire.
Malheureusement, environ 30 % des patients diagnostiqués avec un sepsis sévère ne survivent pas. Jusqu'à 50 % des survivants souffrent du syndrome post-septique. C'est pourquoi la détection précoce et le traitement de la condition sont essentiels pour la survie et la limitation des conséquences pour les patients.
📊 Une étude récente montre que la vaccination contre la méningite à méningocoque a réduit l'incidence de la maladie de 80% chez les adolescents 💉🎯. Cette avancée souligne l'importance cruciale de la prévention dans la lutte contre cette maladie potentiellement mortelle.Source: The Lancet Infectious Diseases
La condition se déroule en trois étapes : sepsis, sepsis sévère et choc septique. Lisez la suite pour en savoir plus sur ces étapes et la chronologie de leur développement afin de mieux comprendre comment aider vous-même ou un proche en danger.
Il peut être difficile à identifier au début, mais les symptômes courants qui suggèrent sa présence au premier stade incluent :
En présence d'au moins deux de ces manifestations précoces, un professionnel de la santé peut diagnostiquer un "sepsis". Plus le diagnostic est précoce, moins le risque de dommages aux organes vitaux est élevé et plus les chances de survie du patient sont grandes. Pour plus d'informations sur les symptômes, consultez notre article sur le sepsis.
L'invasion bactérienne est traitée avec succès par une thérapie antibiotique.
Le deuxième stade, le sepsis sévère, est diagnostiqué lorsqu'une dysfonction organique potentiellement mortelle se produit, caractérisée par des symptômes tels que :
Toute infection dans le corps peut conduire au sepsis. Les infections des reins, du flux sanguin ou de la région abdominale, ainsi que la pneumonie, exposent généralement le patient à un risque plus élevé de sepsis sévère. Encore une fois, au moins deux symptômes sont nécessaires pour poser le diagnostic.
C'est la complication la plus dangereuse. Malgré l'intervention médicale, une pression artérielle basse et des niveaux élevés de lactate sérique – un produit chimique naturellement produit par le corps – sont présents. Le lactate alimente les cellules en période de stress. Des niveaux élevés sont généralement associés au choc septique.
En état normal, les lectures de la pression artérielle doivent être d'au moins 60 mm/HG ou plus pour assurer un flux sanguin suffisant vers les organes vitaux. Une chute brutale de ces niveaux peut être mortelle.
Les autres symptômes du choc septique sont similaires à ceux du deuxième stade. À ce stade, le risque de décès est le plus élevé, avec des estimations variant entre 30 % et 50 %.
Si le patient passe avec succès l'un des stades ci-dessus, il peut malheureusement avoir des conséquences durables sous forme de syndrome post-septique.
Cette condition est particulièrement répandue chez les patients hospitalisés pendant une longue période ou ceux qui ont passé du temps en soins intensifs. Les symptômes varient en gravité et incluent :
En fin de compte, tous ces symptômes du syndrome post-septique peuvent entraîner une réhospitalisation et une détérioration de la qualité de vie.
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Le sepsis est une urgence médicale et doit être traité comme tel. En d'autres termes, la condition doit être traitée aussi rapidement et efficacement que possible dès qu'elle est diagnostiquée.
Le traitement comprend l'administration rapide d'antibiotiques et la prise de liquides. Le risque de décès augmente en moyenne de 7,6 % par heure qui passe avant le début du traitement.
Les patients atteints de sepsis sévère ou de choc septique, traités en soins intensifs, peuvent rencontrer des problèmes liés à la maladie, aux médicaments et au manque de sommeil. Cela peut entraîner une surexcitation, une confusion, voire des hallucinations.
Les médecins prescrivent des antibiotiques (généralement en alternant des représentants de différents groupes) en fonction du type d'infection. Les antibiotiques à large spectre sont le premier choix. Ils agissent contre plusieurs des bactéries les plus courantes.
En règle générale, ils sont administrés par voie intraveineuse, de sorte qu'ils pénètrent rapidement et efficacement dans le système sanguin.
Les antibiotiques seuls ne suffisent pas à guérir le sepsis. Des liquides doivent également être administrés. Le corps en a besoin pour maintenir la pression artérielle et éviter le choc septique. L'administration de systèmes permet aux médecins de surveiller la quantité de liquides et de contrôler leur type.
Tout cela aide les organes à fonctionner correctement et réduit le risque de dommages. Pour en savoir plus sur les liquides administrés, consultez notre article sur l'amélioration de la fonction rénale.
La solution saline ordinaire est le cristalloïde le plus utilisé. Elle contient du sodium et est soluble dans l'eau. Les colloïdes sont des liquides plus épais – par exemple, le sang est un colloïde. Ceux administrés par systèmes incluent l'albumine et le dextran. Les colloïdes ne se dissolvent pas aussi rapidement que les cristalloïdes.
Ce sont des thérapies effectuées à l'aide de machines et de techniques telles que la thérapie de remplacement rénal continu (un type de dialyse) ou l'oxygénation par membrane extracorporelle (maintien artificiel de la vie en assurant la respiration et le fonctionnement du cœur).
Bien que les médecins ne sachent pas pourquoi les corticostéroïdes fonctionnent chez certains patients et pas chez d'autres, ces médicaments peuvent être inclus dans le traitement. Mais pour une courte durée, en petites quantités et sous contrôle continu.
Les corticostéroïdes contribuent à réduire l'inflammation. Cependant, ils suppriment le système immunitaire et, lorsqu'ils sont utilisés dans cette condition médicale, à des doses élevées, ils entraînent des infections secondaires.
Les médecins administrent des vasopresseurs aux patients en choc septique dont la pression artérielle est tombée à un niveau dangereusement bas. Les vasopresseurs contractent ou resserrent les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la pression artérielle et aidant à rediriger le sang vers les organes vitaux.
Les patients reçoivent généralement de l'oxygène par un ventilateur mécanique ou un masque. Cela garantit que le corps dispose de suffisamment d'oxygène dans son système. Un appareil de mesure de l'oxymétrie de pouls est utilisé pour mesurer la quantité d'oxygène dans le sang.
C'est l'essentiel de ce que vous devez savoir sur le sepsis. En cas de symptômes graves et de suspicion de sepsis, il est préférable d'appeler le 112 et de demander à être mis en relation avec les services d'urgence, car, comme mentionné, tout retard augmente le risque de complications. Mais espérons que vous n'en aurez jamais besoin !
Le sepsis est une condition médicale potentiellement mortelle, caractérisée par une dysfonction organique résultant d'une réponse non régulée à une infection. Bien que tout le monde puisse être vulnérable, certaines populations, comme les bébés, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques, sont plus à risque.
La condition progresse et passe par différentes étapes – sepsis, sepsis sévère et choc septique. Leur compréhension est cruciale pour obtenir un diagnostic et un traitement en temps opportun, ce qui réduit à son tour le risque de dommages aux organes et améliore le taux de survie.
En cas de symptômes graves, il est recommandé de contacter immédiatement les services d'urgence en composant le 112.
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