Découvrez les principes essentiels de la thérapie médicamenteuse chez les enfants, de la naissance à l'adolescence, en tenant compte des différences de dosage, des formes médicamenteuses et des intervalles de temps pour un traitement sûr et efficace.
Le corps des enfants, de la naissance jusqu'à l'adolescence, traverse des étapes successives de développement. Ces étapes influencent différemment l'absorption et la toxicité des substances médicamenteuses.
Il est important de souligner dès le début que les principes de la thérapie médicamenteuse chez les enfants diffèrent de ceux des adultes. Les différences résident dans le dosage, les formes médicamenteuses, la précision des intervalles de temps de prise, l'interdiction de certains médicaments chez les enfants, et d'autres aspects.
Dans cet article, nous nous concentrerons sur ces différences entre la thérapie chez les enfants et chez les adultes. Cela aidera les parents à mieux comprendre les principes de la thérapie chez les enfants et à mener à bien le traitement prescrit. Pour plus d'informations sur la santé des enfants, consultez notre article sur les symptômes de carence en vitamines chez les enfants.
Tout d'abord, le corps des enfants ne doit pas être perçu comme une version réduite de celui des adultes !
La modification des doses pour adultes pour les enfants n'est pas applicable, surtout pour les nourrissons et les jeunes enfants. Ce n'est qu'à partir de l'âge de 8 ans ou à l'adolescence, lorsque les fonctions organiques et la composition corporelle sont proches de celles des jeunes adultes, qu'une telle approche est applicable.
Pour les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants jusqu'à 2 ans, les conditions sont complètement différentes. Pour eux, les calculs sont généralement basés sur le poids corporel (PC) ou la surface corporelle (SC). Dans de nombreux cas, pour atteindre des concentrations spécifiques du médicament souhaité dans le sang, les résultats avec les deux indicateurs sont similaires.
Pour la plupart des produits médicamenteux chez les enfants, le poids corporel en kilogrammes est la base de dosage la plus préférée et la plus proche des besoins réels. Pour les médicaments principalement distribués en dehors des cellules, l'application du dosage par surface corporelle est plus précise.
Il n'est pas nécessaire de surcharger les parents avec une formule spécifique pour mesurer la surface corporelle – si un tel calcul est nécessaire, il sera effectué par le médecin traitant.
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Les formes médicamenteuses et leur application, les phases de développement du corps des enfants et les caractéristiques anatomiques et physiologiques en constante évolution, imposent des exigences pour des formes médicamenteuses spécifiques pour enfants.
L'application de formes destinées aux adultes chez les enfants conduit à des compromis indésirables et inutiles dans le traitement des enfants, tels que :
Le goût et la couleur du médicament que l'enfant doit prendre sont également d'une grande importance ! Il y a des cas où, si les enfants ne veulent pas le prendre en raison du goût ou de la couleur inacceptables, la prise devient une tâche insurmontable. Pour des conseils sur l'alimentation des enfants, consultez notre article sur les aliments pour une peau saine.
Les particularités de la thérapie chez les enfants concernent principalement les formes médicamenteuses orales (prises par la bouche). Cela est dû au fait que les enfants, souvent sur une base individuelle, mais aussi différemment pour chaque période d'âge, refusent de prendre le médicament en raison du goût et/ou de la consistance du produit.
Les comprimés et les capsules sont difficiles à avaler pour les nourrissons et les jeunes enfants, et ne sont pas toujours sûrs (des complications telles que l'étouffement peuvent survenir). Dans ce sens, différentes formes (par exemple, des granulés) sont développées pour permettre une application adéquate des formes disponibles pour les adultes.
Un dosage oral approprié et sûr pour les jeunes enfants à domicile est atteint avec les formes médicamenteuses liquides (cela inclut les gouttes, les solutions, les sirops, les suspensions, etc.).
Cependant, l'accent est mis ici sur les qualités gustatives, la couleur, ainsi que d'autres facteurs – l'accessibilité des règles de dissolution et de stockage, la possibilité de contamination en cas de stockage incorrect du médicament (bactérien ou autre).
Parfois, les parents décrivent des difficultés à utiliser les dispositifs de mesure (tasses graduées, seringues, etc.). Pour plus d'informations sur la santé des enfants, consultez notre article sur les bienfaits des vitamines du groupe B pour la peau.
Une autre forme médicamenteuse qui peut être appliquée à domicile est l'inhalation. La thérapie par inhalation chez les enfants est principalement réservée aux enfants souffrant de troubles pulmonaires, car elle permet d'obtenir un effet thérapeutique direct grâce à la surface de contact significative des poumons.
Un autre chemin alternatif de thérapie médicamenteuse chez les enfants est le transmuqueux. Il consiste en le contact du médicament avec la muqueuse – l'absorption se fait par la muqueuse buccale, sublinguale, rectale. Un exemple de voie transmuqueuse d'application est les suppositoires (bougies) avec des antipyrétiques. Bien que cette méthode soit efficace, elle crée des conditions menaçantes pour une absorption incontrôlable des substances actives.
En milieu hospitalier, la méthode la plus efficace d'application, surtout en cas d'infection bactérienne sévère chez les jeunes enfants, est la voie intraveineuse. Elle consiste en la mise en place d'un cathéter temporaire, qui fournit un accès au système circulatoire du corps de l'enfant à tout moment.
La principale difficulté de la thérapie parentérale intraveineuse chez les enfants (surtout chez les plus jeunes) est la difficulté à trouver un accès vasculaire. Cela nécessite souvent des compétences et une expérience spéciales de la part des praticiens. Pour les besoins de la thérapie chez les enfants, des dispositifs techniques automatisés déterminant la vitesse de perfusion (perfusionneurs) sont principalement utilisés.
L'application intramusculaire comme alternative à l'intraveineuse est relativement rare chez les enfants. Elle est utilisée en l'absence d'accès vasculaire et pour des applications planifiées uniques ou rares de médicaments appropriés.
Incidemment, chez les enfants, la voie transosseuse directe (avec la mise en place du médicament dans l'os via une aiguille) est également utilisée. Cela est principalement nécessaire pour des perfusions urgentes de médicaments et de solutions lors de mesures de sauvetage, lorsque l'accès veineux n'est pas disponible ou a pris trop de temps à trouver. En raison de l'accès direct à la circulation sanguine, l'efficacité de cette voie est comparable à celle de l'application intraveineuse.
📊 Étude révélatrice : Les personnes atteintes de diabète ont un risque 3 fois plus élevé de développer des maladies parodontales que les non-diabétiques. Une bonne hygiène bucco-dentaire et un contrôle glycémique sont essentiels pour prévenir les complications orales. 🦷💉Source : National Center for Biotechnology Information
Chez les adultes, lorsque le médecin prescrit un médicament à prendre trois fois par jour, il est pris le matin, au milieu de la journée et le soir, mais sans heure précise et intervalle entre les prises. Chez les enfants, c'est différent – si le médicament est prescrit pour une prise trois fois par jour, cela signifie que les heures totales de la journée sont divisées par le nombre de prises (par exemple, 24/3=8).
Si la prise est trois fois par jour, elle doit être à 8h, 16h, 24h ou, en fonction de la première heure de prise, les suivantes sont calculées à un intervalle précis de 8 heures.
Pour la thérapie médicamenteuse chez les enfants, ce principe est d'une importance capitale, car il fournit une concentration optimale du médicament sans la toxicité due à un intervalle non respecté.
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La thérapie médicamenteuse chez les enfants est prescrite pour traiter diverses conditions médicales. Elle peut être utilisée pour gérer des maladies chroniques, contrôler des symptômes ou prévenir certains problèmes de santé. Pour plus d'informations sur les maladies infantiles, consultez notre article sur les maladies infantiles en été.
Les pédiatres prennent en compte des facteurs tels que l'âge de l'enfant, le poids, les antécédents médicaux et l'état spécifique à traiter lorsqu'ils choisissent des médicaments. L'objectif est de garantir la sûreté et l'efficacité.
Les parents doivent suivre exactement la posologie prescrite et les instructions d'application. Pour des conseils sur la santé des enfants, consultez notre article sur les bienfaits des vitamines et minéraux essentiels pour notre santé.
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