Découvrez le rôle crucial des immunosuppresseurs dans la prévention des dommages aux cellules saines, leur utilisation après une transplantation d'organe ou pour traiter les maladies auto-immunes, et les précautions nécessaires pour éviter les complications.
Les immunosuppresseurs jouent un rôle crucial en empêchant le système immunitaire d'endommager les cellules et les tissus sains. Les personnes ayant subi une transplantation d'organe ou de cellules souches prennent ces médicaments pour éviter le rejet. Certains immunosuppresseurs sont également utilisés pour traiter les symptômes des maladies auto-immunes.
Les immunosuppresseurs sont des médicaments puissants qui nécessitent une surveillance attentive pour éviter les complications. Aujourd'hui, nous allons explorer ce que sont les immunosuppresseurs et comment ils aident dans certains cas spécifiques.
Le système immunitaire aide le corps à combattre les infections qui causent des maladies. Cependant, il arrive parfois qu'il attaque par erreur des cellules et des tissus sains. Les immunosuppresseurs peuvent ralentir ou arrêter cette réponse.
En d'autres termes, les immunosuppresseurs sont des médicaments qui maintiennent le système immunitaire sous contrôle. Il existe deux types d'immunosuppresseurs. Le premier type est constitué de médicaments d'induction, utilisés par exemple lors d'une transplantation. Le second type est utilisé pour un traitement à long terme.
Il existe généralement quatre sous-types d'immunosuppresseurs de maintien :
Les corticostéroïdes, comme la prednisone, sont parmi les immunosuppresseurs les plus couramment prescrits par les médecins. Parfois, une combinaison d'immunosuppresseurs est nécessaire en fonction de l'état spécifique et des symptômes. Vous pouvez prendre des immunosuppresseurs sous forme de pilule, de liquide, par perfusion ou par injection.
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Comme mentionné précédemment, il existe plusieurs cas où les immunosuppresseurs sont utilisés. Examinons chacun d'eux en détail.
Dans le cas d'une maladie auto-immune, le système immunitaire reconnaît les tissus et les cellules sains comme des envahisseurs étrangers (bactéries). Il se retourne contre le corps et l'attaque. Selon la partie du corps attaquée, cette réponse peut entraîner différents types de maladies auto-immunes.
Les médicaments immunosuppresseurs freinent le système immunitaire, aidant à prévenir les dommages et l'inflammation des cellules. Ces médicaments réduisent les symptômes et peuvent mettre une maladie auto-immune en rémission. Vous pourriez avoir besoin d'immunosuppresseurs si vous souffrez de l'une de ces maladies auto-immunes :
Pour les personnes ayant subi une transplantation d'organe, les immunosuppresseurs aident à prévenir le rejet. Le système immunitaire sait que le nouvel organe ne fait pas partie du corps. Il le perçoit comme une menace et tentera de le détruire, c'est là que les médicaments immunosuppresseurs interviennent.
Des doses élevées de ces médicaments (agents d'induction) sont administrées pendant la transplantation de l'organe. Cela aide à garantir le succès de l'opération. Cependant, pour prévenir le rejet de l'organe, des immunosuppresseurs (médicaments de maintien) doivent être pris tous les jours, à vie.
La dose du médicament peut être réduite avec le temps, car le système immunitaire s'adapte progressivement au nouvel organe. Comme mentionné, les médecins prescrivent généralement de la prednisone pour les transplantations d'organes.
Presque toutes les personnes ayant subi une transplantation d'organe doivent prendre des immunosuppresseurs chaque jour, selon les instructions. Cependant, si par exemple le rein provient d'un jumeau identique, cela peut ne pas être nécessaire.
Il a été prouvé que la transplantation de cellules souches peut traiter de nombreuses conditions, y compris :
Certaines transplantations de cellules souches utilisent vos propres cellules (transplantation autologue). Dans ce cas, l'utilisation d'immunosuppresseurs n'est pas nécessaire.
Dans ce type de transplantation, les cellules malades du corps sont remplacées par des cellules saines provenant d'un donneur (greffe). Après la transplantation, les cellules du donneur commencent à construire un nouveau système immunitaire dans le corps du receveur.
Parfois, ce nouveau système immunitaire considère le corps comme étranger et attaque les tissus et organes sains, ce qui conduit à la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD).
Les immunosuppresseurs réduisent les risques de cette maladie. Différents médicaments immunosuppresseurs intraveineux ou oraux sont administrés pendant plusieurs semaines à plusieurs mois pendant et après la transplantation de cellules souches.
Vous pourriez avoir besoin de prendre des immunosuppresseurs pendant des années, jusqu'à ce que le nouveau système immunitaire se stabilise.
📊 Étude révélatrice : L'estrogène joue un rôle crucial dans la régulation de la masse osseuse chez les hommes et les femmes. Une recherche publiée dans le New England Journal of Medicine a démontré que les hommes avec une déficience en estrogène présentaient une 🦴 densité osseuse réduite, similaire à celle observée chez les femmes post-ménopausées.Source : New England Journal of Medicine
Les immunosuppresseurs sont extrêmement puissants, c'est pourquoi ils nécessitent des analyses de sang régulières pour surveiller si les niveaux de médicaments ne sont pas trop élevés. Des doses élevées peuvent causer des effets secondaires graves. Ils varient en fonction du type d'immunosuppresseur, les plus courants étant :
Entre-temps, un système immunitaire affaibli a du mal à combattre les infections. Par conséquent, les personnes qui prennent des immunosuppresseurs ont un risque plus élevé de développer :
Il est important de suivre les instructions de votre médecin. Vous devez prendre le médicament prescrit chaque jour, de préférence à la même heure, pour éviter les problèmes de santé.
Sachez que de nombreux autres médicaments, aliments et suppléments peuvent interagir avec les niveaux d'immunosuppresseurs dans le sang.
Certains des plus courants sont le jus de pamplemousse, le millepertuis, les médicaments contre la tuberculose et les crises, ainsi que les médicaments courants pour l'hypertension artérielle. Une autre raison de toujours consulter un médecin.
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Attention ! Toute personne prenant des médicaments immunosuppresseurs doit consulter un spécialiste avant d'essayer de concevoir.
Certains immunosuppresseurs peuvent causer des malformations congénitales. La prise d'autres peut être nocive pendant la grossesse ou l'allaitement.
Pour les transplantations effectuées chez des patients de sexe masculin, on observe une diminution dose-dépendante de la testostérone et une altération de la spermatogenèse par rapport aux valeurs de la population générale. Ces changements dans les glandes sexuelles sont cependant moins significatifs que chez les femmes.
La prise de stéroïdes augmente le risque de naissance prématurée, mais est également liée à l'état de la mère. Le risque de diabète gestationnel et d'hypertension augmente cependant considérablement avec les immunosuppresseurs. De même, le risque de prééclampsie.
En outre, les médicaments immunosuppresseurs représentent un risque infectieux important pour la mère et le fœtus.
Le risque de transmission fœtale des virus de l'hépatite, en particulier C, est d'environ 5 % et dépend de la charge virale de la mère. De plus, le risque de rejet d'organe ou de réactivation d'une maladie auto-immune/inflammatoire liée à l'ajustement des médicaments immunosuppresseurs avant ou pendant la grossesse est d'environ 2 à 5 %.
La plupart des immunosuppresseurs traversent la barrière placentaire – certains sont autorisés pendant la grossesse, d'autres sont officiellement contre-indiqués en raison du risque de malformations fœtales.
Malgré tout, une meilleure connaissance des effets secondaires des médicaments immunosuppresseurs permet désormais une grossesse là où elle était contre-indiquée il y a quelques années en raison des médicaments ou de l'état de santé de la mère.
En résumé, les immunosuppresseurs offrent des avantages vitaux pour de nombreuses personnes, mais la suppression du système immunitaire peut entraîner des effets secondaires et augmenter le risque de complications de santé. Parfois, des ajustements des médicaments ou des doses sont nécessaires pour obtenir le traitement le plus efficace avec un minimum de problèmes.
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