Gadène et vomissements pendant la grossesse : Comprendre et gérer les symptômes

Les nausées et vomissements pendant les premiers mois de la grossesse sont si fréquents (70-80 %) que de nombreuses femmes enceintes les considèrent comme inévitables. Ils sont le plus souvent observés chez les primipares. En général, ces symptômes apparaissent au cours des trois premiers mois de la grossesse et disparaissent spontanément par la suite. Il existe différents intervalles et symptômes par lesquels ce malaise se manifeste. Examinons-les en détail.

Gadène et vomissements pendant la grossesse : Comprendre et gérer les symptômes
Gadène et vomissements pendant la grossesse : Comprendre et gérer les symptômes
Sommaire
Pierre Dubois
Nutritionniste et Rédacteur en Santé Naturelle

Les nausées et vomissements pendant les premiers mois de la grossesse sont si fréquents (70-80 %) que de nombreuses femmes enceintes les considèrent comme inévitables. Ils sont le plus souvent observés chez les primipares. En général, ces symptômes apparaissent au cours des trois premiers mois de la grossesse et disparaissent spontanément par la suite. Il existe différents intervalles et symptômes par lesquels ce malaise se manifeste. Examinons-les en détail.

Syndrome des vomissements matinaux (Vomitus matutinus gravidarum)

Ce syndrome se manifeste le matin par 1 à 2 vomissements, tandis qu'ils sont absents le reste de la journée. Ces vomissements n'affectent pas l'état général et physique de la femme enceinte. Les plaintes commencent généralement 10 à 15 jours après le retard des règles. L'appétit de la femme enceinte reste intact. Pour plus d'informations sur les symptômes de la grossesse, consultez notre article.

Les causes des nausées et vomissements pendant la grossesse ne sont pas connues. La relaxation des muscles lisses de l'estomac pourrait jouer un rôle important dans ce phénomène physiologique. Des études ont été menées sur le rôle des niveaux élevés de HCG (gonadotrophine chorionique humaine) dans l'urine et le sang, mais certaines séries n'ont pas établi de corrélation – des femmes enceintes avec des niveaux élevés de HCG peuvent ne pas avoir de nausées et vomissements. Si la femme vomit plus de 1 à 2 fois par jour ou si une cétose est détectée, la condition doit être considérée comme pathologique.

La fréquence des vomissements au début de la grossesse a diminué au cours des 1 à 2 dernières décennies, probablement en raison de la responsabilité accrue des femmes enceintes pour un mode de vie plus sain et hygiénique. Pour des conseils sur un mode de vie sain, visitez notre page sur l'alimentation équilibrée.

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Émésis gravidarum

Il s'agit d'un état de vomissements plus prononcé pendant la grossesse, caractérisé par des vomissements tout au long de la journée, généralement 1 à 2 heures après les repas. Le poids de la femme enceinte ne change pas, l'appétit est conservé et son état général est bon. Les analyses de sang, d'urine, le pouls et la température sont normaux. Pour en savoir plus sur les symptômes liés à la grossesse, consultez notre article.

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Hyperémésis gravidarum

C'est l'état le plus grave de vomissements pendant la grossesse, associé à des troubles métaboliques, une acidose (diminution de la concentration d'alcalins dans le sang, augmentation de l'acidité) et une déshydratation. Des symptômes affectant les systèmes respiratoire, cardiovasculaire et urinaire, ainsi que des troubles de la fonction hépatique, peuvent être observés.

Les femmes enceintes vomissent plus fréquemment (10 à 15 fois par jour). En général, la femme n'a pas d'appétit, ne mange pas et ses vomissements ne sont pas liés à l'alimentation. Différentes odeurs domestiques peuvent déclencher des vomissements. La femme enceinte perd du poids, se déshydrate et sa langue devient sèche. Son poids diminue d'environ 200 à 300 g par jour. Une tachycardie (accélération du rythme cardiaque) et une tendance à l'hypotension (basse pression artérielle) sont souvent observées. L'équilibre électrolytique est perturbé, entraînant des conditions telles que :

  • Hyponatrémie – faibles niveaux de sodium
  • Hypokaliémie – faibles niveaux de potassium
  • Hypochlorémie – faibles niveaux de chlore
  • En raison de l'hypovolémie (diminution du volume sanguin), une oligurie (diminution de la quantité d'urine) avec une densité urinaire élevée se produit
  • Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques – ALAT et LDH
  • En raison d'une carence en acide folique, une anémie hypochrome ou, dans certains cas, macrocytaire peut survenir
  • En raison de l'hyperbilirubinémie (augmentation de la bilirubine), une jaunisse de divers degrés peut se produire

Dans les derniers stades de l'hyperémésis gravidarum, des troubles du système nerveux central et périphérique peuvent être observés. Des parésies (perte partielle de mouvement des muscles) et des paralysies, des hallucinations, des convulsions, un coma et même la mort peuvent survenir. De tels cas graves sont très rares.

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Traitement des vomissements pendant la grossesse

Les vomissements matinaux pendant la grossesse sont un phénomène normal. Il est recommandé de faire des promenades et de consommer une petite quantité de nourriture immédiatement après le réveil. Aucun traitement n'est nécessaire. Pour des conseils sur la gestion des symptômes, consultez notre article sur les remèdes maison.

Pour une femme enceinte souffrant d'émésis gravidarum, il est conseillé de passer plus de temps à l'air frais, d'éviter la cuisine pendant la préparation des repas, de manger de petites portions de nourriture facilement digestible et d'éviter les aliments gras. Il est souhaitable de se reposer 30 minutes à 1 heure après les repas. Sur avis médical, des vitamines, des oligo-éléments et d'autres suppléments peuvent être prescrits.

Une femme enceinte souffrant d'hyperémésis gravidarum doit être hospitalisée et recevoir un traitement adapté à son état.

Ptyalisme (sialorrhée) – salivation excessive

Le ptyalisme gravidarum (sialorrhée) désigne une salivation excessive pendant la grossesse. Il accompagne généralement les vomissements. En réalité, il s'agit d'une sécrétion abondante et non d'une sécrétion anormale, car jusqu'à 1 à 2 litres de salive peuvent être produits en une journée sans écoulement salivaire.

L'étiologie n'est pas encore claire, mais on pense que les changements hormonaux jouent un rôle important. Une bonne hygiène buccale, l'utilisation de bains de bouche, la consommation de plus de liquides et l'arrêt du tabac pour les fumeuses sont recommandés.

Conseils pour gérer les vomissements pendant la grossesse

Voici quelques conseils et méthodes pour atténuer la gravité et la fréquence des vomissements pendant la grossesse :

  • Il est souhaitable que la femme enceinte mange de petites portions de nourriture, mais plus fréquemment – 5 à 6 fois par jour.
  • Il est bon de consommer des produits riches en protéines et en vitamines : fruits, légumes frais, produits laitiers, muesli, gingembre, etc. Il faut éviter les aliments gras, frits, épicés et fortement assaisonnés.
  • Il est recommandé de boire plus de liquides – eau, thé au citron, etc.
  • Il est impératif d'éviter les boissons alcoolisées et celles contenant de la caféine.
  • Maintenir une bonne hygiène buccale.

Vous n'avez pas besoin de consulter un médecin pour les nausées matinales lorsqu'elles ne sont pas sévères. Les méthodes et conseils maison mentionnés peuvent suffire à gérer les symptômes. Cependant, vous devez appeler un médecin si vous vomissez plusieurs fois par jour et si vous ressentez d'autres symptômes tels que des étourdissements, un rythme cardiaque rapide ou si vous ne pouvez pas retenir les liquides.

Bien que les vomissements pendant la grossesse puissent être désagréables, ils sont également courants et généralement sans danger. Cela se produit dans de nombreuses grossesses et ne signifie pas qu'il y a un problème avec vous ou votre bébé. Mais si vous avez des inquiétudes ou avez besoin de réassurance, n'hésitez pas à appeler votre médecin.

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