Découvrez les causes, symptômes et traitements des calculs biliaires, une affection touchant de plus en plus de jeunes en raison d'une alimentation déséquilibrée. Apprenez comment prévenir et gérer cette maladie courante.
Il est étrange de constater que les calculs biliaires (également appelés concrétions) sont récemment découverts non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les jeunes filles et garçons de 10, 12 ou 13 ans. La principale cause de ce phénomène est attribuée à l'alimentation rapide et déséquilibrée des jeunes d'aujourd'hui. Pour en savoir plus sur les méthodes de prévention, consultez notre article.
Il est cependant possible qu'il y ait d'autres raisons à la maladie des calculs biliaires, également connue sous le nom de cholélithiase. Elle est répandue dans le monde entier, mais est plus fréquente dans les pays industrialisés d'Europe et d'Amérique. Elle est diagnostiquée chez près de 20 % des personnes âgées de 35 à 55 ans. La cholélithiase touche presque 50 % des personnes âgées de 75 ans. Pour plus d'informations sur les maladies liées à l'alimentation, lisez notre article.
Les femmes sont environ trois fois plus touchées que les hommes. Les plus affectées sont les femmes du type dit "Rubens" - blondes, en surpoids et avec une cellulite prononcée.
La principale cause de la formation de concrétions dans l'organisme est la modification des propriétés de la bile. Ce produit biologique est formé dans le foie, passe dans la vésicule biliaire où il se concentre, puis se dirige vers les intestins. Une partie de la bile est éliminée de l'organisme par le gros intestin, mais une quantité significative retourne vers les cellules hépatiques. Le processus est régulé nerveusement avec la participation de nombreux muscles.
Si, pour une raison quelconque, la bile stagne, des particules de cholestérol se déposent, ce qui entrave son mouvement et provoque une inflammation. Pour des conseils sur l'alimentation équilibrée, consultez notre article.
De nombreux facteurs provoquent cette stagnation : excès de cholestérol, travail prolongé en position assise, manque d'activité physique régulière, alimentation déséquilibrée, maladies de l'estomac, du pancréas et des intestins, troubles métaboliques, prise prolongée de certains médicaments, etc.
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On distingue deux types d'accumulations : pigmentaires et cholestéroliques. Les premiers sont brun foncé ou noirs en raison de la présence de pigments. Les seconds sont jaunes car ils sont constitués de cholestérol non dissous. Les calculs biliaires se forment généralement activement en cas de troubles héréditaires du métabolisme des graisses, mais peuvent également être causés par des modifications de la vésicule biliaire ou d'autres facteurs.
📊 Une étude récente montre que le trouble bipolaire touche environ 2,4% de la population mondiale. Cette prévalence souligne l'importance de la sensibilisation et du diagnostic précoce. 🧠💡Source: The Lancet Psychiatry
Près de 20 % des personnes atteintes de cholélithiase n'ont pas de symptômes graves - la maladie existe, mais n'entre pas dans une phase de complications. Chez d'autres patients, des symptômes sporadiques apparaissent, tels qu'un goût amer dans la bouche ou une odeur désagréable, des nausées, des brûlures d'estomac et des sensations de brûlure, mais dès que les calculs quittent le canal biliaire, l'inconfort qu'ils provoquent disparaît.
Dans environ 40 % des cas, cependant, les concrétions restent en place et provoquent une obstruction. Cette condition se manifeste par une jaunisse et une douleur affectant l'hypochondre droit et la partie supérieure de l'abdomen. La sensation désagréable peut se propager au dos sous l'omoplate droite et l'épaule, et être accompagnée de nausées et de vomissements. La douleur est maîtrisée par des médicaments antispasmodiques.
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Le principal moyen de prouver la maladie des calculs biliaires est l'échographie de la cavité abdominale. Dans les cas où une détermination plus précise des changements au cours de la maladie est nécessaire, on utilise :
Les données de ces examens sont complétées par des tests sanguins qui peuvent révéler une infection en cours ou d'autres complications causées par la maladie. Pour plus d'informations sur les méthodes de traitement, consultez notre article.
Cette question se pose souvent aux patients atteints de calculs biliaires. Il est admis que pour les petites accumulations de cholestérol dans la bile (moins de 25 mm), on utilise des médicaments - des antispasmodiques et des préparations d'acides biliaires (par exemple, l'acide ursodésoxycholique), qui dissolvent les calculs en six mois à deux ans. La destruction des concrétions par ondes de choc ou par laser est également une option de traitement.
Personne n'est cependant totalement à l'abri des récidives. En cas de traitement à long terme mais inefficace, des complications surviennent souvent : rupture de la vésicule biliaire, inflammation du péritoine, etc. Une septicémie (entrée de micro-organismes pathogènes de la source locale dans le système circulatoire) n'est pas exclue.
Il est prouvé que l'inflammation prolongée augmente le risque de transformation maligne des cellules biliaires, ce qui est très insidieux car asymptomatique au stade initial. Le jaunissement, la fatigue et le malaise apparaissent plus tard, lorsque le processus cancéreux a atteint le foie et d'autres organes. De plus, ces tumeurs ne répondent pas à la chimiothérapie.
Le traitement chirurgical est recommandé pour les patients atteints de jaunisse, d'inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires, de lésions du pancréas et de diabète.
L'opération classique est la chirurgie dite ouverte, où la vésicule biliaire est retirée par une incision dans la paroi abdominale. Aujourd'hui, cette intervention chirurgicale est pratiquée uniquement chez les patients présentant certaines caractéristiques et des maladies concomitantes graves.
Le standard en or du traitement chirurgical de la maladie des calculs biliaires est maintenant la chirurgie dite laparoscopique (ou fermée). Cette intervention est réalisée en introduisant des micro-instruments par trois à quatre petites ouvertures dans le corps du patient. Un appareil spécial - le laparoscope - est utilisé, qui transmet en temps réel les actions du chirurgien sur un moniteur lors du retrait de la vésicule biliaire.
L'approche laparoscopique minimise la douleur, le risque d'infections et l'apparition de hernies postopératoires. La récupération est rapide. Le séjour à l'hôpital est en moyenne de deux jours, et les cicatrices du traitement sont à peine visibles.
Il est établi que lors d'une opération fermée, la défense immunitaire du patient n'est pas supprimée.
Les interventions chirurgicales par les orifices naturels - elles sont prouvées comme étant moins traumatisantes pour le patient. Par exemple, dans le cas de la maladie des calculs biliaires, des instruments sont introduits par la bouche jusqu'à l'endroit où le canal biliaire se jette dans le duodénum. Ensuite, de petits instruments pénètrent dans le canal et les calculs sont retirés à l'aide de paniers spéciaux.
Le régime alimentaire peut devenir une barrière contre la formation de calculs biliaires. Il est également un facteur pour éviter les complications pendant le traitement. L'essentiel est d'inclure dans le menu quotidien des légumes, des produits carnés et laitiers faciles à digérer. La nourriture ne doit pas être frite, épicée ou irritante. Elle doit être bouillie ou cuite au four et consommée en petites portions qui ne surchargent pas le tractus gastro-intestinal.
Sont autorisés : poissons maigres, volaille, viande de lapin et de veau. Il est bon de consommer du pain complet et de mettre l'accent sur les salades de légumes. Cette recommandation est en accord avec les résultats d'une étude publiée dans le Nurses Health Study, selon laquelle les personnes consommant fréquemment des fibres sont 35 % moins susceptibles de développer des calculs biliaires.
Une autre étude montre que le risque de cholélithiase diminue de 13 % chez les femmes ayant des niveaux sanguins élevés de vitamine C.
Le résultat de l'approche diététique est le plus grand pour les patients sans affinité pour les produits contenant du sucre raffiné, affirment les nutritionnistes. Une observation clinique à grande échelle indique que la progression de la cholélithiase ralentit chez les femmes et les hommes qui consomment régulièrement des acides gras oméga-3, qui réduisent les triglycérides dans le sang. De cette manière, le cholestérol est réduit et la formation et la croissance des calculs biliaires sont ralenties.
Le danger pour les personnes âgées est également limité par la consommation de vin, qui contribue également à réduire le cholestérol dans le sang. Cependant, il est impératif de doser la boisson de Bacchus - jusqu'à 150 ml pour les femmes et jusqu'à 300 ml pour les hommes. Tout écart par rapport à cette mesure peut causer des désagréments.
Comme on peut le voir, il est raisonnable de suivre les conseils des médecins. Ils sont confirmés par la science et par l'expérience de vie de nombreuses personnes, y compris des créateurs célèbres et respectés de tous. Par exemple, la célèbre auteure pour enfants Astrid Lindgren dit : "L'essentiel chez l'homme est le sens de la mesure". N'oublions pas que ce sens se construit dès le plus jeune âge et influence toute notre vie.
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