Pendant la grossesse, les femmes sont plus susceptibles de contracter des infections urinaires en raison des changements physiologiques. Ces infections, touchant 10 à 15 % des femmes enceintes, peuvent entraîner des complications graves si elles ne sont pas traitées.
Pendant la grossesse, les femmes sont plus susceptibles de contracter des infections urinaires. Cela est dû aux changements physiologiques qui se produisent durant cette période. Ces infections ne sont pas rares, elles touchent environ 10 à 15 % des femmes enceintes. Elles sont dangereuses tant pour la mère que pour le fœtus. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner des complications graves telles que des fausses couches, des accouchements prématurés ou un faible poids à la naissance.
Examinons les causes des infections urinaires chez les femmes enceintes, les types d'infections et les méthodes de traitement disponibles.
Plusieurs facteurs contribuent à l'apparition des infections urinaires pendant la grossesse :
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La cystite, une infection de la vessie, est l'une des infections urinaires les plus courantes chez les femmes enceintes. Elle est généralement causée par des micro-organismes, principalement Escherichia coli, qui pénètrent dans la vessie par l'urètre ou par voie sanguine après des infections virales. Les symptômes incluent une dysurie (inconfort, douleur brûlante lors de la miction) et des envies soudaines d'uriner accompagnées de douleur et de brûlure. Un examen microbiologique de l'urine stérile est nécessaire pour déterminer le traitement approprié.
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L'insuffisance rénale aiguë est une condition où les reins perdent soudainement leur capacité à réguler les fluides extracellulaires et à éliminer les produits toxiques du métabolisme. Pendant la grossesse et l'accouchement, les facteurs étiologiques peuvent inclure :
Les symptômes incluent une oligoanurie (diminution de la diurèse à moins de 500 ml en 24 heures) et une anurie (moins de 100 ml d'urine en 24 heures). Le traitement consiste à réguler l'équilibre hydrique et électrolytique et à surveiller les niveaux d'urée et de créatinine.
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Les femmes sont plus souvent touchées par la néphrolithiase que les hommes. Les changements spécifiques qui se produisent pendant la grossesse à partir du quatrième mois lunaire (28 jours) incluent :
L'utérus en croissance affecte l'ensemble du tractus rénal. Les calculs se trouvent le plus souvent dans les reins, mais peuvent également se localiser dans d'autres parties du système urinaire : uretères, vessie ou urètre. Les symptômes chez les femmes enceintes incluent des vomissements, des douleurs lombaires sévères, un abdomen distendu, des douleurs et des brûlures lors de la miction. La durée de la douleur peut varier de quelques minutes à plusieurs heures. Le traitement est individualisé. En cas de symptômes, les femmes enceintes doivent immédiatement consulter leur gynécologue-obstétricien et être orientées vers un urologue. En cas de crises rénales sévères, une hospitalisation est nécessaire.
La pyélonéphrite est une inflammation du bassinet et du parenchyme rénal, causée par Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus. Les conditions prédisposant à l'inflammation pendant la grossesse incluent :
Les infections pénètrent par voie ascendante uro-génitale. Les femmes enceintes ressentent des douleurs lombaires, de la fièvre, des frissons, une urine trouble, des vomissements, un pouls accéléré, et des leucocytes et des bactéries sont détectés dans l'urine.
La pyélonéphrite se présente sous trois formes :
L'inflammation des reins pendant la grossesse peut entraîner des problèmes graves pour la mère et le fœtus. En raison de l'immunité affaiblie pendant la grossesse, la femme est prédisposée à diverses inflammations, ce qui peut entraîner une diminution du tonus du système urinaire. Les causes de la glomérulonéphrite pendant la grossesse incluent : l'infiltration de virus et de bactéries, des réactions allergiques à certains médicaments, l'hypothermie, le diabète, etc.
La glomérulonéphrite chronique est plus fréquente chez les femmes enceintes. Les symptômes incluent des nausées et des vomissements, de la fièvre, des œdèmes, une urine foncée, une insuffisance cardiaque et rénale, de l'hypertension, la prééclampsie, une vision floue, etc.
Les femmes enceintes doivent être surveillées de près par leur gynécologue-obstétricien et leur néphrologue. Des examens de contrôle sont effectués plus fréquemment, au moins une fois toutes les deux semaines. Des analyses de sang et d'urine sont réalisées.
Le traitement est strictement individualisé. Il est recommandé de se reposer davantage et de bien dormir. La femme doit suivre un régime alimentaire en évitant la consommation de sel, ne pas exagérer avec l'apport de liquides, car une augmentation peut entraîner des œdèmes. L'apport en protéines doit être limité, et il est conseillé de consommer plus de glucides, de vitamines et d'antioxydants.
Voici quelques habitudes quotidiennes recommandées pour réduire le risque d'infections urinaires pendant la grossesse :
Pour cela, vous avez besoin d'un récipient stérile pour l'urine, disponible en pharmacie. Le prélèvement doit être effectué le matin, avant de consommer des aliments et des boissons, et après avoir nettoyé les organes génitaux. Prenez un échantillon de la partie médiane de l'urine. Conservez l'échantillon à température ambiante et envoyez-le pour analyse dans les deux heures suivant le prélèvement.
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