Les infections néonatales représentent une part importante de la pathologie durant la période néonatale. Les prématurés et les enfants de très faible poids à la naissance sont les plus à risque de développer ces infections.
Les infections néonatales représentent une part importante de la pathologie durant la période néonatale. Les prématurés et les enfants de très faible poids à la naissance sont les plus à risque de développer ces infections.
La mortalité élevée et les conséquences durables sur le développement global, en particulier sur le développement psychoneurologique des enfants affectés, soulignent l'importance sociale de ces maladies.
Le processus d'infection du nouveau-né peut survenir pendant la grossesse, lors de l'accouchement ou après celui-ci. En fonction du moment clé où survient la contamination et l'infection, nous classons les infections néonatales comme suit :
Les deux premières catégories sont également appelées infections materno-fœtales (congénitales), tandis que les infections postnatales sont des infections acquises. Pour en savoir plus sur les mesures préventives, consultez notre article.
{{keto}}
Le tableau clinique des infections materno-fœtales néonatales est déterminé non pas tant par le type de pathogène que par le moment où l'infection survient.
En fonction de la durée de la grossesse, un même micro-organisme peut provoquer un avortement, la mort fœtale, une malformation, des signes d'infection fœtale généralisée ou se développer dans les premières semaines après la naissance.
🍊 Une étude récente montre que la vitamine C joue un rôle crucial dans la **production de collagène**, essentiel pour la santé de la peau et des articulations. De plus, elle agit comme un puissant **antioxydant** 🛡️, protégeant les cellules contre les dommages oxydatifs. Source : National Institutes of Health
TORCH est un acronyme utilisé pour désigner les infections congénitales les plus courantes :
{{ebook}}
Les infections néonatales les plus courantes regroupées sous cet acronyme diffèrent considérablement par leur épidémiologie, leurs tests diagnostiques spécifiques et leurs possibilités de traitement. Pour plus d'informations sur les infections urinaires, consultez notre article.
Malgré leur étiologie différente, les infections congénitales présentent certains symptômes communs qui orientent vers cette pathologie. Ces manifestations sont présentes après la naissance. En outre, chaque infection néonatale a ses caractéristiques cliniques spécifiques, permettant un diagnostic probable dès le début.
La toxoplasmose est une zoonose largement répandue. Il s'agit d'un groupe de maladies infectieuses et parasitaires qui se transmettent des animaux aux humains et vice versa.
Le responsable de la toxoplasmose est Toxoplasma gondii. C'est un parasite intracellulaire obligatoire, ce qui signifie qu'il doit exister pleinement à l'intérieur d'une cellule.
L'infection se produit par la consommation d'aliments et d'eau contaminés par des formes du parasite. Cela inclut la viande mal cuite et le lait non pasteurisé.
De nos jours, les gens sont informés des risques sanitaires de ces produits et les cuisent correctement. Cependant, l'infection survient souvent par contact avec la litière de chat.
L'infection peut être asymptomatique chez les individus en bonne santé. Cependant, la femme enceinte a un système immunitaire modifié, ce qui augmente le risque d'infection.
Le risque d'infection fœtale augmente avec l'avancement de la grossesse, mais la gravité des manifestations cliniques diminue.
L'infection survenant au cours des deux premiers trimestres est la plus dangereuse pour le fœtus. En revanche, l'infection au troisième trimestre présente une clinique plus légère et le nouveau-né semble en bonne santé.
La toxoplasmose congénitale peut se présenter sous forme subclinique (légère) ou symptomatique (plus sévère) :
En cas de suspicion d'infection, on examine le liquide amniotique, le sang fœtal et/ou le PCR de Toxoplasma, y compris le placenta. L'échographie prénatale peut également orienter le diagnostic vers cette infection parmi d'autres infections néonatales. Il est nécessaire de différencier cliniquement et en laboratoire la toxoplasmose des autres infections néonatales.
Le traitement des infections néonatales est souvent spécifique, ciblant le pathogène particulier. Pour traiter l'infection par la toxoplasmose, un traitement antibiotique spécifique est administré, pouvant commencer en cas d'infection survenue pendant la grossesse.
Étant donné que la thérapie antibiotique chez le nouveau-né peut avoir un effet potentiellement toxique, elle ne commence que si des preuves convaincantes de dysfonctionnement organique sont présentes.
De nos jours, c'est l'infection congénitale la plus courante chez le nouveau-né, touchant 1 à 2 % des nouveau-nés, mais seulement 10 % des infectés présentent des symptômes cliniques.
Le responsable de la maladie est le cytomégalovirus (CMV), un virus à ADN qui peut rester latent dans le corps humain pendant longtemps et se réactiver périodiquement. Le portage viral est largement répandu dans la population.
L'infection du fœtus se produit par voie transplacentaire, mais peut également survenir pendant l'accouchement ou postnatale par le lait maternel ou la transfusion de sang infecté.
Cela présente cette infection sous toutes ses formes : anténatale, intranatale (que nous avons initialement désignées comme infections congénitales) et postnatale – infection acquise.
On observe à nouveau deux formes de la maladie : asymptomatique sans manifestation clinique et symptomatique avec une clinique plus sévère. La majorité des nouveau-nés sont asymptomatiques à la naissance. Cependant, un suivi à un âge ultérieur révèle un risque accru de troubles auditifs et oculaires, de manifestations pathologiques neurologiques et de difficultés de développement.
Les nouveau-nés à terme sont en grande partie asymptomatiques et sans conséquences.
Chez les prématurés, les deux variantes cliniques peuvent être observées avec des symptômes caractéristiques de la septicémie – infection du sang.
Le diagnostic est difficile car les examens cliniques, de laboratoire et d'imagerie sont souvent trop non spécifiques et peuvent se chevaucher avec les manifestations d'une autre maladie concomitante.
Pour détecter les infections néonatales, des techniques d'isolement du virus, de ses composants viraux ou de son matériel génétique à partir du liquide amniotique, du sang, de l'urine, du liquide céphalo-rachidien, du sécrétion nasopharyngée sont utilisées.
Les échantillons sont prélevés 2 à 3 semaines après la naissance pour diagnostiquer la forme congénitale de l'infection. Il est important de différencier cette infection de la toxoplasmose en raison de certaines manifestations cliniques similaires.
Les nouveau-nés asymptomatiques ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. Pour les nouveau-nés présentant une infection symptomatique avérée, un traitement antiviral spécifique est nécessaire à une dose appropriée et pour une durée adaptée.
Des essais prometteurs ont déjà commencé pour la vaccination afin de prévenir l'infection maternelle. Pour plus d'informations sur les infections néonatales, consultez notre article.
Atteignez vos objectifs minceur sans frustration ! Découvrez nos recettes secrètes qui révolutionneront votre quotidien.
On ne spam pas :)
On ne spam pas :)
