Découvrez les causes possibles des saignements après la ménopause et quand consulter un médecin. Informez-vous sur les conditions comme l'hyperplasie de l'endomètre, les polypes, les fibromes et les cancers de l'utérus et du col de l'utérus.
Dans la vie de chaque femme, il arrive un moment où elle entre dans la période de la ménopause. C'est une phase de transition entre la maturité sexuelle et la vieillesse. Elle se caractérise par une diminution progressive de l'activité hormonale des ovaires et par une involution générale liée à l'âge (régression des organes et des tissus). Les phases de la ménopause sont la préménopause, la ménopause, la postménopause et la périménopause.
Voyons ce qui peut causer des saignements après la ménopause :
L'hyperplasie de l'endomètre est une condition où l'on observe un épaississement de la paroi de l'utérus, causé par une insuffisance hormonale. En conséquence, des saignements peuvent survenir.
Les polypes endométriaux sont des formations bénignes molles situées dans la cavité utérine. Ils se forment à partir de l'endomètre et peuvent avoir différentes formes et tailles. Certains sont attachés par un pédicule à l'endomètre, tandis que d'autres sont directement sur celui-ci.
Les polypes du col de l'utérus sont également des formations bénignes. Ils peuvent se situer à l'extérieur du col de l'utérus, ce qui est plus fréquent chez les femmes ménopausées, ou provenir du canal cervical.
Le fibrome utérin est la tumeur bénigne la plus courante des organes génitaux. La taille des fibromes peut varier de celle d'un grain de lentille à celle d'une grossesse de 3-4 mois. Les fibromes croissent lentement et peuvent être classés selon leur localisation dans la paroi utérine (sous-muqueux, sous-séreux, intramural).
Le cancer de l'endomètre est la tumeur maligne la plus fréquente provenant du tissu de la muqueuse utérine. Ce cancer est hormonodépendant et son développement est influencé par certains facteurs de risque tels que :
La principale cause de cette maladie est la stimulation continue de l'endomètre par les œstrogènes sans modification progestative. Ce phénomène est typique chez les femmes en période pré-ménopausique et ménopausique. Le principal symptôme du cancer de l'endomètre est le saignement génital.
Le cancer du col de l'utérus est une maladie souvent causée par le virus du papillome humain (HPV). Ce type de cancer peut être prévenu par la prévention et traité à un stade précoce. Le diagnostic repose sur un frottis, une biopsie et un curetage séparé. Selon les résultats pathologiques, le traitement peut varier.
L'atrophie vaginale est un amincissement, une sécheresse ou une inflammation des parois vaginales, souvent due à une diminution des œstrogènes dans le corps. Elle survient le plus souvent après la ménopause. Pour de nombreuses femmes, l'atrophie vaginale rend les rapports sexuels douloureux et provoque des symptômes urinaires inconfortables. Les médecins utilisent le terme "syndrome génito-urinaire de la ménopause" pour décrire l'atrophie vaginale et ses symptômes associés.
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Il peut également s'agir d'une infection de l'utérus ou du col de l'utérus, d'une thérapie hormonale, de certains médicaments (qui peuvent fluidifier le sang) ou du diagnostic d'autres types de cancer.
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Lors de la consultation avec un spécialiste, la cause du saignement sera déterminée par une échographie, un frottis et, si nécessaire, des examens complémentaires. Voici quelques méthodes de diagnostic :
L'hystéroscopie est une méthode endoscopique invasive permettant d'examiner l'intérieur de l'utérus à l'aide d'un télescope optique appelé hystéroscope. Le terme "hystéroscopie" provient des mots grecs "histeros" (utérus) et "scopeo" (voir).
L'hystéroscopie est utilisée à des fins diagnostiques, mais peut parfois être une méthode chirurgicale pour traiter certaines conditions, comme l'ablation de polypes endométriaux, l'hyperplasie de l'endomètre, de petits fibromes sous-muqueux, ainsi que pour effectuer une biopsie.
Cette méthode est utilisée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. Un échantillon de l'intérieur de l'utérus est prélevé et envoyé pour un examen histopathologique. L'abrasion est souvent pratiquée chez les femmes autour de la ménopause. Cette méthode est fréquemment utilisée pour enlever la muqueuse épaissie de l'utérus ou pour retirer un polype.
Il est possible d'avoir des saignements vaginaux jusqu'à 10 jours après la procédure. Il est recommandé d'éviter les tampons vaginaux, les bains, les piscines - la durée sera indiquée par le médecin traitant. Il est également conseillé d'éviter les rapports sexuels sans préservatifs. La raison en est que le col de l'utérus est ouvert après la procédure, ce qui facilite la transmission des infections.
La colposcopie est une méthode de diagnostic précoce des lésions précancéreuses et des premiers stades du cancer du col de l'utérus, ainsi que des maladies inflammatoires du vagin. La colposcopie est réalisée à l'aide d'un instrument optique appelé colposcope. Grâce à lui, le col de l'utérus est examiné stéréoscopiquement avec un éclairage intense et un grossissement de 4 à 40 fois.
La colposcopie se situe à la frontière entre l'examen macroscopique et microscopique. Le prototype du colposcope moderne a été créé en 1925 par Hans Hinselmann.
Il est souhaitable de ne pas utiliser de tampons vaginaux, de ne pas faire de douches vaginales et de ne pas avoir de rapports sexuels au moins 24 heures avant la procédure.
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Prenez rendez-vous avec votre gynécologue si vous avez des saignements après la ménopause, même si :
Plus un problème naissant est diagnostiqué tôt, plus vous éviterez de problèmes de santé et de procédures à l'avenir.
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