Découvrez les infections fongiques : types, diagnostic et traitement. Apprenez à identifier les infections fongiques courantes, leurs symptômes et les méthodes de traitement efficaces pour maintenir une bonne santé.
De nombreux champignons existent à la surface et à l'intérieur du corps humain. Ils se trouvent également partout dans l'environnement - dans la nourriture, le sol, l'eau. La plupart d'entre eux sont inoffensifs pour les humains, mais certains peuvent causer des infections fongiques dangereuses.
Aujourd'hui, nous allons vous expliquer ce qu'elles sont, quelles sont les plus difficiles à traiter, comment elles sont diagnostiquées et traitées.
Les champignons se nourrissent de matière organique en la décomposant. Contrairement aux animaux qui l'ingèrent et aux plantes qui photosynthétisent, les champignons absorbent les nutriments de leur environnement. Certains champignons existent comme parasites, tandis que d'autres vivent en symbiose, aidant leur hôte à obtenir des substances de l'environnement.
Comparés aux bactéries, qui ont des cellules procaryotes simples sans véritable noyau, les champignons sont constitués de cellules eucaryotes complexes avec un noyau entouré d'une membrane, comme les animaux et les plantes. C'est pourquoi ils sont classés dans leur propre royaume.
La plupart des infections fongiques dans le monde sont causées par des champignons du genre Candida, en particulier Candida albicans. Les champignons Candida vivent généralement sur la peau, mais aussi dans le corps, comme dans la bouche, la gorge, les intestins et le vagin chez les femmes, sans causer de problèmes. Ils existent également sous forme de levures et sont considérés comme une partie normale de la flore intestinale. Ce n'est que si l'organisme est immunodéprimé que ces champignons deviennent opportunistes et causent des maladies.
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Les infections fongiques sont souvent classées comme opportunistes et primaires. Les infections opportunistes se développent principalement chez les hôtes immunodéprimés, tandis que les infections primaires se produisent chez les personnes ayant un système immunitaire fonctionnel.
On peut également distinguer les infections fongiques localisées et systémiques :
De nombreux champignons ne sont généralement pas nocifs, sauf chez les personnes immunodéprimées. Les infections fongiques qui surviennent en cas de défense immunitaire affaiblie sont appelées infections opportunistes. Les causes incluent le SIDA, l'azotémie, le diabète, le lymphome, la leucémie, les brûlures et la thérapie par corticostéroïdes, immunosuppresseurs, etc. Les patients en soins intensifs pendant plusieurs jours peuvent également être à risque.
Les infections fongiques systémiques opportunistes typiques incluent :
Les mycoses systémiques chez les patients immunodéprimés se manifestent souvent par une pneumonie aiguë, une fongémie (champignons dans le sang) ou des signes d'insuffisance pulmonaire.
Les infections fongiques primaires résultent généralement de l'inhalation de spores fongiques, ce qui peut causer une pneumonie localisée comme première manifestation de l'infection. Chez les personnes en bonne santé, les mycoses systémiques progressent généralement lentement. Il peut s'écouler des mois avant de consulter un médecin ou de poser un diagnostic. Les symptômes sont rarement intenses, mais peuvent inclure fièvre, frissons, sueurs nocturnes, anorexie, perte de poids, malaise et dépression.
Les infections fongiques primaires peuvent avoir une distribution géographique caractéristique, en particulier les mycoses endémiques causées par certains champignons dimorphes (avec deux formes structurelles différentes) comme :
Les personnes dans d'autres parties du monde tombent rarement malades, sauf en cas de voyage dans une région endémique.
📊 Une étude publiée dans le Journal of Ophthalmology a révélé que les hémorragies sous-conjonctivales sont plus fréquentes chez les personnes souffrant d'hypertension et de diabète. 🩸👁️ Ces conditions augmentent le risque de fragilité capillaire, soulignant l'importance d'un suivi médical régulier pour la santé oculaire.Source: Journal of Ophthalmology
La candidose est une infection fongique très courante, généralement causée par Candida albicans. Lorsque Candida se développe de manière excessive, cela peut causer des problèmes dans la bouche, l'œsophage ou le vagin chez les femmes. Les personnes atteintes de VIH ou prenant des antibiotiques, qui peuvent tuer les "bonnes" bactéries contrôlant Candida, sont plus souvent touchées.
Les médicaments antifongiques, appelés "azoles", sont généralement utilisés pour traiter les infections à Candida. Les femmes enceintes ne doivent pas prendre ces médicaments par voie orale car ils peuvent nuire au fœtus. Les azoles topiques, utilisés dans le vagin, sont sûrs pendant la grossesse. De plus, certains médicaments antifongiques interagissent avec des médicaments spécifiques pour le VIH, il est donc toujours nécessaire de consulter un spécialiste avant utilisation.
La candidose est une infection fongique récurrente – elle peut réapparaître encore et encore. Certains spécialistes prescrivent des médicaments antifongiques à long terme, mais cela peut entraîner une résistance de Candida aux médicaments et rendre le traitement plus difficile.
Elle peut survenir avec un nombre normal de cellules CD4 (plus de 500), mais est plus probable avec un nombre inférieur. Les cellules CD4 sont des cellules T "auxiliaires" qui ne neutralisent pas les infections, mais déclenchent la réponse du corps aux infections.
Les symptômes peuvent inclure :
Les antibiotiques, les stéroïdes, les pilules contraceptives et les aliments riches en sucres ou en amidon favorisent la croissance de Candida. L'alcool et la nicotine aussi. Les levures se développent mieux dans les zones humides, donc porter des vêtements et des sous-vêtements plus amples peut aider à prévenir les infections fongiques.
Le traitement local comprend des crèmes en vente libre ou des crèmes antifongiques sur ordonnance. Pour les infections difficiles à traiter, des médicaments antifongiques oraux peuvent être nécessaires. Un conseil utile est de prendre de l'acidophilus – une bactérie vivante trouvée dans les suppléments oraux, le yaourt, ainsi que dans les suppositoires vaginaux.
Les symptômes du muguet incluent un revêtement blanchâtre sur la langue et/ou l'intérieur des joues. Cela peut affecter l'appétit. Il est plus probable chez les diabétiques et lors de la prise de stéroïdes, comme la prednisone ou certains inhalateurs pour l'asthme. Limiter le sucre peut aider à prévenir le muguet. Manger du yaourt et d'autres produits laitiers peut également aider. Le traitement local est avec des pastilles (clotrimazole). Des médicaments antifongiques oraux sont également pris, et dans les cas graves, des médicaments intraveineux sont utilisés.
C'est une infection opportuniste qui survient le plus souvent chez les personnes atteintes du SIDA. Le principal symptôme est une déglutition douloureuse ou une sensation de nourriture coincée dans la gorge ou la poitrine. Elle est souvent diagnostiquée par anamnèse et examen clinique, et peut être confirmée par endoscopie supérieure ou par ingestion de baryum. Elle est traitée par des médicaments antifongiques oraux, le plus souvent le fluconazole. Des médicaments antifongiques intraveineux peuvent être utilisés dans les cas graves.
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Le champignon Cryptococcus neoformans est également relativement courant. Il se trouve dans le sol et les excréments d'oiseaux. La plupart des gens ont été exposés à ce champignon à un moment de leur vie, mais notre système immunitaire empêche le développement de l'infection. Chez les personnes immunodéprimées, il peut causer une méningite – une inflammation et un gonflement des membranes cérébrales. Si elle n'est pas traitée rapidement et correctement, la méningite cryptococcique peut entraîner un coma ou la mort, ou provoquer une infection des poumons et de tout le corps.
Les symptômes caractéristiques sont :
La maladie peut être diagnostiquée par biopsie. Les tests sanguins peuvent également montrer un niveau élevé d'antigène cryptococcique. Dans la plupart des cas, un traitement de deux semaines avec de l'amphotéricine B intraveineuse et des médicaments oraux est utilisé. Après amélioration, le fluconazole oral est pris pour prévenir la récidive de la maladie.
L'histoplasmose est causée par une infection par les champignons Histoplasma capsulatum, courants dans le sol, principalement en Amérique centrale et du Sud. En Europe, c'est une infection fongique plus rare. Chez une personne en bonne santé, l'infection est généralement limitée aux poumons et ne cause que des symptômes légers. Mais chez les personnes immunodéprimées, l'infection peut être mortelle.
Les symptômes les plus caractéristiques sont :
Le diagnostic est posé par un test positif de sang, de moelle osseuse, de crachat ou d'autre tissu. Le traitement initial est avec de l'amphotéricine B intraveineuse, suivi d'un traitement à long terme avec de l'itraconazole oral (parfois du fluconazole).
Beaucoup de gens développent une infection fongique des ongles à un moment de leur vie. En général, ce n'est pas grave, mais cela peut être désagréable et difficile à traiter. L'infection se développe lentement et cause une décoloration, un épaississement et une déformation de l'ongle. Les ongles des pieds sont plus souvent touchés que ceux des mains. Les infections fongiques des ongles se propagent facilement d'une personne à l'autre.
Vous êtes plus susceptible de contracter une infection fongique des ongles si :
Un traitement oral n'est pas toujours nécessaire pour une infection fongique légère des ongles, car il est peu probable qu'elle cause des problèmes supplémentaires. Pour arrêter la propagation de l'infection aux autres ongles sains, des vernis et des crèmes spéciaux sont appliqués localement. Si le cas est grave, des comprimés antifongiques sont prescrits pendant plusieurs mois. Des vernis et des crèmes spéciaux pour usage local peuvent également aider.
Dans les cas très graves, une procédure de retrait complet de l'ongle peut être recommandée. Le traitement au laser, qui utilise un laser à haute énergie pour détruire les champignons, est également une option. Cependant, cela peut être coûteux si c'est vraiment de qualité.
Ce sont les infections fongiques les plus courantes, que nous vous souhaitons de ne jamais rencontrer. Maintenez une bonne hygiène et évitez les personnes potentiellement infectées pour vous protéger. Aux premiers symptômes, consultez un spécialiste et commencez le traitement. Soyez en bonne santé !
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