Comprendre les Crises : Types, Symptômes et Premiers Secours

Les crises sont des états temporaires où la fonction du cortex cérébral est perturbée. Leurs manifestations externes varient en raison des divers facteurs qui les provoquent. Elles sont souvent associées au stress, à la fatigue, à la surchauffe, aux infections, à l'épilepsie ou à d'autres maladies.

Types de Crises

Les crises épileptiques sont des manifestations d'une maladie chronique connue sous le nom d'épilepsie. Elles résultent d'une activité incorrecte et chaotique des cellules nerveuses dans le cerveau. Elles sont associées à des convulsions, une perte de conscience et d'autres symptômes neurologiques.

Les crises non épileptiques sont toutes les autres crises. Elles ne sont pas dues à l'épilepsie, bien qu'elles puissent également entraîner des changements temporaires dans l'activité cérébrale. Elles sont liées à l'action de nombreux facteurs.

Par exemple, en cas d'exposition à des températures très élevées, l'organisme ne parvient pas à gérer la chaleur excessive, ce qui provoque des perturbations du système nerveux central et une crise.

Le problème peut survenir lors de l'ascension à une grande altitude. Dans ce cas, la condition provoquante est le manque d'oxygène et la perte de conscience qui en résulte.

Divers traumatismes, tumeurs, migraines, inflammations, infections et maladies chroniques provoquent souvent des crises. Parfois, le système nerveux autonome influence de manière réflexe le tonus vasculaire et le rythme cardiaque. L'état se caractérise par un ralentissement du pouls, une baisse de la pression artérielle et une crise. Cet incident peut également survenir après des vomissements, une diarrhée et une déshydratation. La raison en est que la réduction des liquides corporels épaissit le sang, provoque une insuffisance vasculaire et perturbe les fonctions cérébrales.

Les crises peuvent souvent être causées par :

• Le stress intense
• Les états d'anxiété et de dépression
• Les changements hormonaux
• La grossesse
• L'insomnie chronique
• L'abus de médicaments
• L'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)

Les exemples mentionnés ne sont qu'une partie des cas de crises non épileptiques, dont le diagnostic et le traitement nécessitent des approches variées, adaptées aux particularités de chaque patient. Pour en savoir plus sur les symptômes et premiers secours, consultez notre article.

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Qu'est-ce qui est typique pour toutes les crises ?

Malgré les nombreuses différences, les symptômes suivants se démarquent :

• Les crises sont souvent précédées de signaux d'alerte tels que faiblesse, nausée, douleur aux tempes, sensation de serrement dans la tête, vertiges.
• La respiration peut changer, mais dans la plupart des cas, elle ne s'arrête pas.
• Le pouls ralentit, s'affaiblit légèrement, mais ne disparaît généralement pas.

📊 Selon une étude publiée dans le Journal of Clinical Gastroenterology, environ 10-15% de la population adulte aux États-Unis développera des calculs biliaires au cours de sa vie. Les femmes sont 2 à 3 fois plus susceptibles d'être touchées que les hommes. 🧬Source: Journal of Clinical Gastroenterology

Premiers Secours

Voici dix conseils sur ce qu'il faut faire et ce qu'il faut éviter si quelqu'un près de vous fait une crise :

1. Saisissez la personne affectée pour qu'elle ne tombe pas lourdement au sol. Aidez-la à s'allonger, mais ne limitez pas ses mouvements. Ils font partie de la manifestation de la crise et les restreindre peut entraîner des complications. Une exception est faite uniquement dans les cas où il existe un danger immédiat de blessure.
2. Si vous êtes sûr que la respiration de la personne évanouie n'est pas obstruée par des matières vomies ou d'autres sécrétions, laissez-la en position horizontale. Inclinez doucement sa tête en arrière et sur le côté. Cela assure une respiration libre et prévient l'étouffement.
3. Ne déplacez pas la personne blessée et ne la redressez pas prématurément, car le sang se déplacera de la tête vers les membres et retardera sa récupération.
4. Soulevez les jambes du patient en plaçant des vêtements pliés, un sac ou un autre objet sous elles pour augmenter l'afflux de sang vers le cerveau.
5. Si vous êtes dans un espace clos, ouvrez les fenêtres pour assurer de l'air frais.
6. Dégagez le corps de la personne affectée de tout ce qui la serre - ceintures serrées, cols, manchettes, boutons, lacets.
7. Placez une serviette froide et humide sur le front et les tempes ou simplement humidifiez son visage avec de l'eau fraîche.
8. Vous pouvez approcher un tampon de coton imbibé d'ammoniac (NH3) du nez de la personne affectée. Les vapeurs d'ammoniac irritent les récepteurs des voies nasales, stimulent le centre respiratoire du cortex cérébral et accélèrent ainsi la fréquence respiratoire. Mais vous devez être extrêmement prudent, car le NH3 est toxique en cas de contact prolongé et à haute concentration. Son contact avec la peau et les muqueuses provoque des brûlures. Ne maintenez pas l'ammoniac sous le nez plus de quelques secondes.
9. Ne frottez pas la personne évanouie avec de l'alcool et n'appliquez pas la pratique largement répandue de gifler pour la réveiller. Ces approches ne seront pas utiles, mais peuvent causer des blessures et des dommages supplémentaires.
10. Si, malgré les mesures prises, la personne malade ne reprend pas conscience après quelques minutes, appelez une équipe de secours au numéro 112.

Pour plus d'informations sur les gestes à adopter, consultez notre article.

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Comment arrêter sa propre crise ?

Surveillez les signaux annonciateurs de la crise :

• Évanouissement
• Sensation de faiblesse générale
• Engourdissement des membres
• Assombrissement de la vision
• Vertiges
• Manque d'air et autres

Si de tels malaises apparaissent, essuyez votre visage et votre cou avec une serviette humide, buvez un peu d'eau, ouvrez la fenêtre pour avoir suffisamment d'air frais. Asseyez-vous ou allongez-vous.

Restez dans une position confortable pour vous pendant environ 15 minutes. Si les signaux d'alerte se répètent, consultez un spécialiste en neurologie.

Possibilités de Diagnostic

Un examen médical et une anamnèse sont nécessaires pour clarifier l'état général de la personne affectée et les conditions menant aux crises.

Pour écarter la suspicion d'épilepsie, une électroencéphalogramme (EEG) est réalisée. Pour cela, des électrodes sont fixées au cuir chevelu pour enregistrer l'activité électrique du cerveau.

Des tests de laboratoire sont également requis pour déterminer les niveaux sanguins de diverses substances et électrolytes.

Des examens d'imagerie tels que la tomodensitométrie (CT), la tomographie par émission de positons (PET) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ne sont pas exclus. Ils permettent d'identifier la cause des crises, de déterminer précisément la zone affectée du cerveau et d'évaluer la gravité des changements structurels survenus.

Quelles mesures thérapeutiques sont appliquées ?

La thérapie dépend du type et de la gravité des crises.

Dans les cas d'épilepsie, des médicaments antiépileptiques sont prescrits, qui doivent être correctement dosés et pris régulièrement.

Si les crises sont non épileptiques, le traitement se concentre sur la maîtrise de la maladie sous-jacente ayant conduit au problème. Lorsqu'il est le résultat de troubles psychiques, des substances psychoactives sont prescrites, ainsi que des pratiques de yoga, de méditation et diverses techniques de gestion du stress.

Une autre méthode d'intervention est la stimulation du nerf vague (VNS), où un petit dispositif est implanté sous la peau dans la région de la gorge. L'implant envoie des impulsions électriques au cerveau via le nerf vague (nervus vagus) et aide ainsi à contrôler les crises.

Les interventions chirurgicales sont plus rares, réservées à certains patients épileptiques dont les symptômes ne peuvent être contrôlés par des médicaments. L'objectif principal de ces opérations est de retirer la zone du tissu cérébral générant les crises.

Le Régime Cétogène aide contre les Crises

Ce régime alimentaire se caractérise par une teneur modérée en protéines, une consommation limitée de glucides et une ingestion importante de graisses, utilisées par l'organisme comme source d'énergie.

En suivant un régime cétogène, le processus de dégradation des graisses conduit à l'accumulation de corps cétoniques. Ils ont un effet bénéfique sur le fonctionnement du cerveau et aident à réduire les crises épileptiques.

De plus, en raison de la faible teneur en glucides, la stabilisation de la glycémie est atteinte, ce qui contribue également à limiter les crises.

Le régime cétogène influence également les niveaux de certains neurotransmetteurs liés à l'état épileptique. Par exemple, il augmente les niveaux d'acide gamma-aminobutyrique, qui a un effet calmant sur le système nerveux; réduit le glutamate neurotoxique; augmente la sérotonine, qui améliore l'humeur et combat la dépression.

5 Recommandations Préventives

1. Si vous êtes diagnostiqué avec une maladie liée aux crises, ne vous écartez pas des prescriptions de votre médecin. Gardez à l'esprit qu'elles sont adaptées à vos besoins individuels.
2. Limitez le stress
3. Assurez-vous suffisamment de temps de repos et de sommeil
4. Restez physiquement actif
5. Auto-surveillez-vous pour être conscient des facteurs qui vous causent des crises et évitez-les autant que possible.

Pour plus de conseils sur la gestion du poids et la santé, consultez nos articles.