Les mères que nous voyons allaiter rendent cela si facile - sans perdre le rythme de la conversation ou la bouchée de déjeuner - comme si le processus d'allaitement était le plus naturel au monde.
En réalité, c'est le cas, mais l'art de l'allaitement - surtout pour les mères avec leur premier nouveau-né - ne vient pas toujours naturellement au début. C'est pourquoi nous nous concentrons sur les spécificités, les étapes, les conseils et les méthodes de l'allaitement.
Définitions de l'Allaitement
Le terme "allaitement" n'est pas univoque et nécessite souvent plusieurs définitions :
- Allaitement exclusif : le bébé ne reçoit rien d'autre que du lait maternel ou du lait maternel avec des vitamines, des suppléments minéraux ou des médicaments.
- Allaitement : le bébé est allaité et reçoit d'autres aliments en complément du lait maternel (à l'exception des vitamines, des suppléments minéraux ou des médicaments) comme de l'eau ordinaire, du jus de fruit, du thé, du lait maternisé.
- Alimentation au biberon : donner au bébé n'importe quel aliment à partir d'un biberon, y compris du lait maternel ou un supplément vitaminé.
- Allaitement prédominant : le bébé est principalement allaité mais reçoit également de petites quantités d'eau et de boissons à base d'eau.
- Alimentation partielle : à certains repas, l'enfant est allaité, et à d'autres, il reçoit du lait maternisé.
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Recommandations de l'OMS
- Les nouveau-nés doivent commencer à être allaités le plus tôt possible - environ 30 minutes après la naissance. Ils ne doivent recevoir aucune autre nourriture ou liquide avant d'être allaités, sauf sur prescription médicale.
- Les nourrissons doivent recevoir exclusivement du lait maternel pendant les 4 à 6 premiers mois de leur vie.
- Le nourrisson entre 4 et 6 mois doit être complémenté uniquement s'il ne grandit pas normalement ou s'il a faim, malgré un allaitement suffisant pour son âge.
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Avantages de l'Allaitement
Les effets bénéfiques de l'allaitement vont bien au-delà de la simple alimentation de l'enfant avec du lait maternel.
Avantages de l'Allaitement pour le Bébé
- L'action de l'allaitement aide à développer les muscles qui maintiennent ouverte la trompe d'Eustache (qui relie le nasopharynx à l'oreille moyenne), mais l'effet positif peut être observé lorsque l'enfant atteint 5-7 ans.
- Possibilité d'influence sur la clarté de la parole.
- Protection accrue contre les caries et, probablement, moins de malocclusions.
Avantages du Lait Maternel pour le Bébé
- Les nutriments du lait maternel sont équilibrés pour répondre aux besoins du bébé.
- Le lait maternel est facile à digérer et à absorber par le corps du bébé.
- Réduction des infections gastro-intestinales et respiratoires pendant la période néonatale (période du nouveau-né).
- Réduction des infections de l'oreille moyenne.
- Réduction du diabète juvénile (diabète de type 1).
- Les facteurs de croissance augmentent le développement et la maturité des intestins du bébé.
Avantages pour la Mère
- Réduction des cancers du sein et de certains types de cancers de l'ovaire avant la ménopause.
- Retard dans le retour de la fertilité.
- Aide la mère à perdre du poids naturellement.
- Facilite les repas nocturnes.
Avantages Psychologiques de l'Allaitement pour la Mère et le Bébé
- Aide la mère et le bébé à établir une relation étroite et aimante, ce qui procure à la mère une satisfaction émotionnelle profonde.
- Les bébés pleurent moins s'ils restent près de leurs mères.
Avantages pour la Famille
L'allaitement est économiquement plus avantageux, il est moins cher, bien que les mères allaitantes aient besoin d'une alimentation de meilleure qualité. Les maladies moins fréquentes chez l'enfant allaité entraînent des coûts médicaux et des dépenses en médicaments moindres.
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Que Contient le Lait Maternel ?
Le lait maternel est un liquide biologiquement actif dynamique et complexe, contenant plus de 200 composants actifs, y compris des agents immunoprotecteurs, des enzymes, des hormones, des vitamines, des oligosaccharides, des facteurs de croissance et d'autres éléments, ainsi que des nutriments essentiels parfaitement équilibrés pour la croissance et le développement des nourrissons.
Le colostrum, ou premier lait, sécrété par les glandes mammaires jusqu'au 3-4ème jour après la naissance, est une nourriture extrêmement précieuse pour le nouveau-né. C'est un liquide épais, collant et jaunâtre, riche en protéines et en sels.
Le colostrum est particulièrement riche en bêta-carotène, un précurseur de la vitamine A, important pour la protection contre les infections et le développement précoce de la rétine.
La teneur en protéines du colostrum est principalement une concentration d'immunoglobulines (IgA, IgM, IgG) qui fournit au nourrisson une immunisation passive puissante contre les infections bactériennes et virales.
Le colostrum fournit également du lactose pour prévenir l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) et facilite le passage du méconium (les premières selles des nouveaux-nés), ce qui aide à l'excrétion de la bilirubine.
Jusqu'à environ le 8ème jour, il se transforme en lait de transition. Ce n'est qu'après la première semaine que les glandes mammaires sécrètent du lait mature.
Les Glandes Mammaires et Leur Fonction dans le Processus d'Allaitement
Les glandes mammaires sont des glandes sécrétoires dont la fonction principale est de fournir la nutrition au bébé. Leur taille n'a rien à voir avec la quantité de lait produite.
Au début de la grossesse, la mère remarque des changements dans ses seins, y compris une tension, une sensibilité et des veines saillantes. À mesure que la grossesse progresse, elle voit que l'aréole s'agrandit et s'assombrit.
Que se Passe-t-il dans le Processus d'Allaitement ?
Chaque fois que le bébé tète le sein, il stimule la libération de prolactine (hormone de la production de lait) et d'ocytocine (hormone de l'éjection du lait). La fréquence des tétées régule le flux de lait. Plus le bébé tète souvent, plus le niveau d'ocytocine est élevé et plus le flux de lait est important.
L'acte de succion est un réflexe inné inconditionnel présent chez tous les nouveaux-nés en bonne santé. Lors de la succion, l'enfant saisit le mamelon et une grande partie de l'aréole, la mâchoire inférieure et la langue descendent, ce qui réduit la pression dans la cavité buccale et le lait commence à couler.
Après quelques mouvements de succion, suffisamment de lait s'accumule dans la bouche et suit la déglutition. Le nourrisson combine bien les mouvements de succion et de déglutition avec la respiration et tète jusqu'à satiété. La méthode naturelle la plus appropriée pour nourrir est l'allaitement à la demande, c'est-à-dire lorsque le bébé a faim.
La mère offre son sein au bébé en :
- Soutenant son sein par en dessous avec quatre doigts, tandis que son pouce est sur la surface supérieure du sein.
- Utilisant la "prise en ciseaux" - l'index est au-dessus, le majeur en dessous du sein, les doigts étant éloignés de l'aréole pour permettre au bébé de la saisir.
- Provoquant le "réflexe de recherche" (le nouveau-né ouvre la bouche et cherche le sein lorsqu'il a faim) en touchant la lèvre supérieure du bébé avec son mamelon.
- Attendant que le bébé ouvre grand la bouche.
- Le rapprochant du sein pour qu'il prenne une grande partie du mamelon et de l'aréole.
Positions pendant l'Allaitement
La position que la mère choisit doit être confortable pour elle et sûre pour le bébé. La règle de base est que la tête de l'enfant et son corps doivent être alignés. Pour les nouveaux-nés, la mère doit soutenir tout son corps, pas seulement la tête et les épaules.
Position "Berceau"
Trouvez une position assise confortable sur une chaise ou un lit, en appuyant votre dos contre un dossier. Prenez le bébé dans vos bras, allongé sur le côté, face à vous, de sorte que sa tête soit dans le creux de votre coude.
Position "Berceau Modifié"
Trouvez une position assise confortable sur une chaise ou un lit, en appuyant votre dos contre un dossier. Prenez le bébé dans le bras opposé au sein que vous allez allaiter, en soutenant le cou et le dos du nourrisson.
Position Allongée
Allongez-vous sur le côté. Vous pouvez soutenir votre dos avec un oreiller. Avec une main, soutenez le nourrisson allongé sur le côté, face à vous.
Signes Principaux d'une Bonne Prise du Sein lors de l'Allaitement
- Le nez touche légèrement le sein.
- Les lèvres sont largement ouvertes, comme une "bouche de poisson".
- La lèvre inférieure est retournée vers l'extérieur.
- Le menton touche le sein.
- La plus grande partie de l'aréole est visible au-dessus de la lèvre supérieure.
- On entend la déglutition.
- Les muscles de la mâchoire effectuent des mouvements lents et prolongés.
- Le nouveau-né signale qu'il est rassasié en lâchant spontanément le sein, en s'endormant avec le mamelon dans la bouche ou en ne voulant plus téter.
Difficultés lors de l'Allaitement
Voici les difficultés auxquelles une mère allaitante peut être confrontée :
- Mamelons plats ou inversés : la difficulté réside dans l'incapacité du mamelon et de l'aréole à s'avancer lors de l'allaitement.
- Mamelons irrités et fissurés : la rupture de l'épithélium des mamelons est accompagnée de douleur et rend l'allaitement difficile.
- Seins engorgés : en raison d'une expression inefficace et rare des seins, le volume de lait accru entraîne une augmentation de la taille, de la douleur, des rougeurs et un aspect brillant des glandes mammaires.
- Canaux bloqués et mastite.
- Abcès du sein.
Comment Vérifier les Mamelons Plats et Inversés ?
Placez vos doigts et votre pouce sur l'aréole, de chaque côté du mamelon, et essayez doucement de le tirer vers l'avant. Si le mamelon s'enfonce à l'intérieur lorsque vous pressez l'aréole, il est inversé.
Comment Gérer les Mamelons Plats et Inversés ?
- Placez le bébé sur votre ventre, la tête entre vos seins. Laissez-le trouver l'aréole et le mamelon par lui-même.
- Trouvez la position d'allaitement la plus appropriée.
- Utilisez une pompe manuelle.
Comment Gérer les Mamelons Irrités et Fissurés ?
Plusieurs raisons peuvent entraîner des mamelons irrités et fissurés. Certaines d'entre elles sont : une mauvaise prise du sein, une fin incorrecte de l'allaitement, une mauvaise utilisation de la pompe manuelle, des signes d'infections, etc.
- La toilette des seins ne doit pas être plus d'une fois par jour. Après cela, ne frottez pas avec une serviette pour sécher.
- Après la douche et après l'allaitement, vous pouvez appliquer un peu de lait maternel sur le sein problématique - cela favorise la guérison.
- Laissez le bébé lâcher le sein de lui-même, si nécessaire - rompez le vide en mettant doucement un doigt dans sa bouche.
- Ne portez pas de soutien-gorge pendant au moins 1-2 jours, mais si nécessaire - il est recommandé qu'il soit en coton.
Comment Gérer les Seins Engorgés lors de l'Allaitement ?
- Lorsque les seins sont engorgés, durs et douloureux, il faut exprimer le lait à la main ou avec une pompe.
- Si le nouveau-né peut téter - allaitez-le.
- Si le nouveau-né ne peut pas téter - exprimez le sein à la main ou avec une pompe.
Stimulez le réflexe d'ocytocine avant l'allaitement ou l'expression en :
- Appliquant une compresse chaude sur les seins - environ 20 minutes;
- Prenant une douche chaude;
- Effectuant un léger massage des seins;
- Massant le dos et le cou;
- Portant un soutien-gorge avec des armatures de soutien pour soulager le poids associé à l'engorgement et à l'augmentation de la taille des seins.
Stimulation de la Lactation lors de l'Allaitement
Pour stimuler la lactation, il est recommandé que la mère ait un sommeil et une tranquillité psycho-émotionnelle suffisants, puis stimule le réflexe d'ocytocine avant l'allaitement ou l'expression.
Comment Stimuler le Réflexe d'Ocytocine ?
- Asseyez-vous dans un endroit calme et paisible, seule ou avec quelqu'un qui vous soutient.
- Réchauffez vos seins avec une compresse chaude ou une douche chaude.
- Stimulez vos mamelons en les tirant doucement ou en les tournant entre vos doigts.
Causes d'une Insuffisance de Lait Maternel
- Début retardé du premier allaitement;
- Allaitement irrégulier;
- Suppression de l'allaitement nocturne;
- Mauvaise prise du sein par le bébé;
- Utilisation de biberons et de tétines;
- Tension et stress;
- Problèmes de santé physique de la mère et du bébé.
Dans des conditions pathologiques de la mère ou du nouveau-né, lorsque l'allaitement est contre-indiqué, il doit être arrêté. Pour cela, des mesures complexes sont utilisées, qui sont individuelles et déterminées par le médecin traitant.
Alimentation Saine de la Mère Allaitante
Il est très important que le régime alimentaire de la mère allaitante soit bien équilibré et sain. Voici quelques conseils :
- La préparation des aliments doit se faire par cuisson, rôtissage ou étuvage. Évitez la friture.
- Une consommation accrue d'aliments riches en protéines est recommandée - viande, œufs, poisson, ainsi que des produits laitiers - yaourt, lait, fromage, etc.
- Mangez plus de céréales, de légumes et de fruits.
- La consommation de liquides doit être d'environ 1 ½ l - 2 l par jour.
- Ne suivez pas de régimes pendant l'allaitement.
- N'utilisez pas de boissons alcoolisées, de produits du tabac et de drogues.
- Limitez la consommation de boissons contenant de la caféine.
- Limitez la consommation d'aliments épicés, d'épices et de légumes.
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