Gonarthrose : Comprendre et Gérer l'Ostéoarthrite du Genou

La gonarthrose, ou ostéoarthrite du genou, est une cause majeure d'invalidité due à la dégradation du cartilage articulaire. Elle provoque douleurs, raideurs et limitations de mouvement, affectant gravement la qualité de vie des patients.

Gonarthrose : Comprendre et Gérer l'Ostéoarthrite du Genou
Gonarthrose : Comprendre et Gérer l'Ostéoarthrite du Genou
Sommaire
Pierre Dubois
Nutritionniste et Rédacteur en Santé Naturelle

La gonarthrose est l'une des causes les plus courantes d'invalidité dans le monde. Cette maladie, également connue sous le nom d'ostéoarthrite, de calcification ou d'usure du genou, est due à la dégradation progressive du tissu cartilagineux qui recouvre les surfaces osseuses de l'articulation du genou. Pour en savoir plus sur les symptômes de la gonarthrose, consultez notre article.

Ce tissu cartilagineux joue un rôle crucial en empêchant les frottements et en garantissant des mouvements fluides. Lorsque l'intégrité du cartilage est compromise, des processus irréversibles se déclenchent, réduisant la mobilité et provoquant des douleurs. Pour des conseils sur la perte de poids, qui peut aider à soulager la pression sur les articulations, lisez notre article.

Manifestations de la Gonarthrose

L'ostéoarthrite peut se développer pendant longtemps sans symptômes. Parfois, elle est découverte par hasard lors d'une radiographie effectuée pour une autre raison. Voici les signes les plus courants de l'usure du genou :

  • Douleur : C'est le premier symptôme qui pousse les personnes affectées à consulter un médecin. La douleur s'intensifie avec le mouvement et s'atténue après le repos.
  • Raideur de l'articulation : Elle apparaît généralement le matin après le réveil. En cas de gonarthrose, la raideur disparaît en environ 30 minutes. Les observations cliniques montrent que l'immobilité persiste environ une heure si elle est due à un rhumatisme.
  • Bruit de craquement : Il peut survenir lors de la flexion, du redressement, des changements brusques de position du corps ou d'autres mouvements. Ce bruit est le résultat du frottement des structures articulaires endommagées.
  • Excroissances osseuses : Elles se forment lorsque le processus destructeur est avancé. Elles sont douloureuses et peuvent être ressenties en palpant le genou.
  • Gonflement des tissus autour du genou : Il est observé lors d'un processus inflammatoire secondaire.
  • Mouvements limités : Les mouvements sont restreints à un certain angle.

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Facteurs de Changements Pathologiques au Genou

Vieillissement

La principale cause de l'usure du cartilage articulaire. Selon les dernières études, le risque de gonarthrose augmente considérablement après l'âge de 65 ans.

Sexe et Hérédité

Ce sont également des conditions qui facilitent le développement de l'ostéoarthrite. Des experts locaux ont prouvé que les symptômes liés à l'usure du genou et aux perturbations des activités quotidiennes sont plus prononcés chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) par rapport aux femmes en bonne santé.

De plus, la gonarthrose est plus fréquente chez les personnes dont les parents, frères et sœurs sont atteints d'ostéoarthrite.

Surpoids

Il est bien connu que les articulations s'usent plus rapidement en cas d'obésité. Pour des conseils sur la gestion du poids, consultez notre article sur les méthodes de perte de poids.

Traumatismes

Les traumatismes soudains et graves (par exemple, lors d'accidents de la route ou de chutes de hauteur) endommagent fortement l'articulation du genou. Son état se détériore également en raison de petites mais persistantes perturbations traumatiques. Ce n'est pas un hasard si la gonarthrose est souvent diagnostiquée chez les sportifs.

Maladies Métaboliques

Certaines maladies métaboliques entraînent l'accumulation de substances nocives dans l'organisme, y compris dans le genou. Par exemple, la maladie d'Ochron est associée à l'accumulation de pigments dans les articulations, ce qui entrave leur fonction.

Troubles Hormonaux

Les troubles hormonaux sont également des facteurs de risque. L'usure de l'articulation du genou est observée en cas de diabète et de déficience des fonctions de la glande thyroïde. Le problème est plus fréquent à un jeune âge.

Un terrain favorable à l'apparition de la gonarthrose est également créé par d'autres types de maladies du système musculo-squelettique, ainsi que par certaines interventions chirurgicales.

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Diagnostic Multidimensionnel

Pour clarifier l'état général du patient, des tests de laboratoire sont nécessaires : analyse de sang et d'urine. En règle générale, après l'examen principal, l'attention du médecin se porte sur le genou à l'aide de divers examens :

  • Radiographie : Elle visualise le tissu osseux et les articulations. En général, la zone affectée est analysée dans deux projections. Si un traitement a été effectué, la radiographie permet d'évaluer son effet en comparant plusieurs images prises à différents moments.
  • Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) : Cet examen permet de détecter des lésions des tissus mous autour du genou, telles que des déchirures musculaires, tendineuses ou ligamentaires.
  • Tomodensitométrie (CT) : Le balayage de la zone endommagée en plusieurs coupes permet de déterminer avec précision les problèmes articulaires.
  • Arthroscopie : Cette procédure permet d'examiner la cavité articulaire à l'aide d'un appareil (arthroscope) équipé d'une caméra et d'une source de lumière. Un échantillon de tissu peut également être prélevé pour analyse. La méthode est à la fois diagnostique et thérapeutique.
  • Arthrophonographie : Ce test enregistre les sons de frottement des parties de l'articulation malade. Les données sont utilisées pour prouver l'arthrose, l'inflammation et d'autres troubles.

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Conséquences de l'Absence de Traitement de la Gonarthrose

Avec le temps, la douleur au genou devient très intense et la personne affectée se retrouve dans un état où elle est incapable d'effectuer ses activités quotidiennes. En l'absence d'une aide orthopédique qualifiée, l'ostéoarthrite entraîne des dommages permanents.

Approches Thérapeutiques

En cas de gonarthrose, divers médicaments sont souvent prescrits :

  • Antalgiques
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • Myorelaxants
  • Chondroprotecteurs
  • Corticostéroïdes et autres médicaments

Certains d'entre eux sont injectés dans l'articulation. Pour des informations sur les approches naturelles pour le traitement, consultez notre article.

Une intervention chirurgicale est recommandée lorsque la méthode dite conservatrice n'a pas d'effet, que le patient ressent une douleur intense et qu'en épargnant le genou affecté, il sollicite et endommage ses autres articulations.

Une des approches chirurgicales consiste à poser une prothèse de genou, composée de plusieurs composants – métalliques et en polyéthylène. Ces pièces remplacent les extrémités endommagées des os présents dans l'articulation du genou et permettent des mouvements libres. L'opération dure environ une heure et demie. Elle est associée à une perte de sang et à un risque d'infections, nécessitant un séjour hospitalier d'une semaine.

Cellules Souches

La greffe de cellules souches, qui sont extraites de la moelle osseuse du patient ou de sa graisse abdominale, est très prometteuse aujourd'hui. Les cellules prélevées sont traitées en laboratoire et injectées dans l'articulation malade. Avec le temps, elles se différencient en structures de tissu osseux et cartilagineux. Cette approche est douce et très efficace.

Dans les formes initiales de gonarthrose, la physiothérapie donne de bons résultats. Elle comprend la magnétothérapie, le laser, l'ultrason, la cryothérapie, etc. La kinésithérapie (gymnastique thérapeutique, gymnastique aquatique) et la balnéothérapie avec des eaux minérales ou des bains de boue sont également appliquées.

Prévention

Si vous souffrez d'une forme légère de gonarthrose, il n'est pas nécessaire de rester chez vous et de mener une vie sédentaire. Vous devez bouger, mais raisonnablement, sans vous fatiguer, sans porter de charges lourdes et sans forcer vos articulations.

N'oubliez pas que vos genoux supportent le poids de votre corps et que si vous avez pris du poids en trop, il est conseillé de vous en débarrasser grâce à un régime approprié. Il est idéal de maintenir un poids corporel normal.

Protégez vos genoux pendant les entraînements et les événements sportifs. En vous asseyant et en vous levant, utilisez vos mains comme support.

Portez des chaussures confortables avec des semelles souples et des talons d'environ 2 cm de hauteur. Évitez les activités qui impliquent de poser vos genoux sur des sols durs.

Consommez une quantité suffisante de minéraux et de vitamines. Mangez des aliments qui maintiennent l'élasticité du tissu cartilagineux. Par exemple :

  • Épinards, brocolis, persil (riches en antioxydants qui renforcent le tissu cartilagineux)
  • Poissons gras, saumon et sardines (contenant des acides gras oméga-3 qui réduisent la douleur articulaire et la raideur matinale)
  • Agrumes et baies (riches en vitamine C et en bioflavonoïdes, capables de limiter l'inflammation et de renforcer le cartilage articulaire)

La pratique a depuis longtemps prouvé que le respect de ces simples règles garantit la restauration des articulations et la normalisation de la vie. Pour plus d'informations sur la nutrition, consultez notre article.

Sources

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