Diabète et Polyneuropathie Diabétique : Comprendre et Gérer les Complications. Découvrez les symptômes, les causes et les traitements de la polyneuropathie diabétique, une complication fréquente du diabète affectant les nerfs et provoquant douleurs et engourdissements.
« Mes doigts s'engourdissent, je ne les sens plus, mes pieds me font mal, des fourmis rampent sur mes jambes, une douleur brûlante m'envahit, des spasmes musculaires me tourmentent. » Ce ne sont que quelques-unes des plaintes que les médecins entendent de leurs patients atteints de polyneuropathie diabétique, la complication la plus courante du diabète.
Les statistiques en France et dans le monde montrent des faits inquiétants : 54 % des personnes atteintes de diabète de type 1 et environ 45 % des hommes et des femmes atteints de diabète de type 2 sont diagnostiqués avec cette complication. On suppose que dans les autres cas, elle se développe de manière asymptomatique.
Souvent, les lésions nerveuses sont découvertes lors d'un examen médical pour une autre raison. Elles sont confirmées par un test mesurant l'activité électrique des structures du corps humain, connu sous le nom d'électroneuromyographie. Les données de ce test montrent le degré de dommages aux nerfs et aux muscles.
Au cours des processus biochimiques qui se déroulent dans les cellules du corps, des molécules avec un électron manquant se forment. Elles sont appelées radicaux libres. Ils attaquent les cellules saines et provoquent leur destruction. Normalement, les radicaux libres ne représentent pas un danger car ils sont neutralisés par les antioxydants, des substances qui se lient aux molécules défectueuses et les désactivent.
En cas d'hyperglycémie persistante, un processus connu sous le nom de stress oxydatif commence dans l'organisme. Il conduit à une augmentation des radicaux libres, mais les antioxydants se révèlent insuffisants. La quantité de produits toxiques augmente alors et ils endommagent les tissus.
Les neurones (c'est-à-dire les cellules constituant les fibres nerveuses) sont gravement affectés et commencent à perdre leur fonction. La mort des neurones arrête la transmission des signaux au cerveau. En même temps, la synthèse de substances dans l'organisme, qui maintiennent la fonction normale des nerfs, est bloquée.
C'est ainsi que se développe la polyneuropathie diabétique.
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Au début, il n'y a pas de symptômes caractéristiques, ce qui rend le diagnostic difficile. Dans la forme aiguë de la polyneuropathie diabétique, la personne affectée ressent des douleurs soudaines et intenses (comme un coup de couteau ou une piqûre d'aiguille). Elle peut également ressentir une sensation de brûlure dans les paumes et les pieds.
Parfois, un simple contact léger avec le corps provoque des sensations douloureuses inhabituelles. Dans d'autres cas, la polyneuropathie diabétique est complètement asymptomatique, ce qui conduit à son évolution chronique.
En général, les patients consultent un médecin tardivement, lorsqu'ils ressentent un engourdissement des jambes, une perte significative de sensibilité ou commencent à trébucher et à tomber fréquemment en raison d'un déséquilibre. Ils peuvent également ressentir de la douleur pendant le sommeil. Les réveils constants conduisent à des états dépressifs.
Si le traitement nécessaire n'est pas entrepris, les patients restent complètement isolés de la vie sociale, ce qui aggrave encore leur état.
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La condition la plus importante pour maîtriser la polyneuropathie diabétique est de maintenir la glycémie dans des limites normales (inférieure à 6,0 mmol/l à jeun). Selon l'état de chaque personne, de l'insuline ou des médicaments hypoglycémiants sont utilisés. Cette thérapie est prescrite par un médecin diabétologue.
Souvent, les sensations désagréables et la douleur causées par les lésions nerveuses ne peuvent pas être surmontées avec les analgésiques connus. Des combinaisons de médicaments qui se complètent et renforcent mutuellement leurs effets sont nécessaires. Il est préférable que ces combinaisons soient prescrites par un spécialiste en neurologie et prises sous son contrôle.
Lorsque la douleur est très intense, des médicaments spéciaux, les anticonvulsivants, sont recommandés. Ils stabilisent l'état des cellules constituant les fibres nerveuses. Certains des médicaments appartenant à ce groupe sont considérés comme des moyens de premier ordre dans la lutte contre la douleur.
Des antidépresseurs sont également prescrits. Dans certaines parties du cerveau, ces médicaments augmentent la quantité de sérotonine, une substance impliquée dans la transmission des impulsions nerveuses dans le cerveau et provoquant une sensation de bien-être et de bonheur. On pense que la sérotonine modifie les systèmes analgésiques de l'organisme.
Les espoirs se portent également sur les patchs transdermiques populaires. Ils sont appliqués sur la peau et aident les substances analgésiques à pénétrer dans le sang. Le rôle des analgésiques narcotiques bien connus, qui bloquent également la douleur, est encore discuté. En raison de leurs effets secondaires et du risque de dépendance, ces médicaments sont utilisés de manière limitée. Les médicaments mentionnés réduisent principalement la douleur, mais n'arrêtent pas la progression de la polyneuropathie diabétique.
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Dans de nombreux cas, les aliments deviennent des médicaments. Par exemple, tous les produits contenant de l'acide alpha-lipoïque. C'est un composant naturel des cellules du corps humain. Il est nécessaire à la production d'énergie à partir des sucres ingérés par l'alimentation.
L'acide alpha-lipoïque améliore la sensibilité des cellules à l'insuline. Le corps humain le produit, mais en très petites quantités. Nous pouvons l'obtenir à partir d'épinards, de brocolis, de pois, de choux de Bruxelles, de levure, de viande de bœuf et d'autres aliments. La prise supplémentaire d'acide alpha-lipoïque améliore la conductivité et la sensibilité nerveuses.
Les vitamines du groupe B ont un effet bénéfique sur l'organisme. La vitamine B1 a un effet calmant sur le système nerveux. Les pois verts, les haricots, l'oseille et d'autres légumes sont riches en B1.
La vitamine B3 (acide pantothénique) régule le métabolisme complet du système nerveux. Le chou-fleur, les concombres et le panais sont de bonnes sources de B3.
La vitamine B6 (pyridoxine) a le même effet sur les nerfs. L'ail, le raifort et les racines de persil sont très riches en pyridoxine.
La vitamine PP a un effet bénéfique sur l'état général en cas de diabète, car elle normalise le métabolisme du cholestérol et abaisse la pression artérielle. Elle se trouve en quantités significatives dans les légumes tels que le chou, les poivrons, les carottes et les asperges.
La vitamine B9 (acide folique) protège contre la gangrène diabétique, qui peut se développer après une blessure en raison de l'insensibilité des terminaisons nerveuses. Nous pouvons l'obtenir à partir de tomates, d'épinards, de haricots et d'autres légumes. Les vitamines du groupe B se combinent bien avec l'acide alpha-lipoïque.
Les fibres sont extrêmement utiles. Elles sont également connues sous le nom de fibres alimentaires. Ce sont des substances ballastiques contenues dans les herbes, les légumes, les fruits et les légumineuses. Les fibres contribuent à la dégradation lente des glucides et au maintien de la glycémie dans des limites modérées.
À différents stades de la polyneuropathie diabétique, des procédures de physiothérapie sont appliquées avec succès aujourd'hui. Elles accélèrent le soulagement de la douleur, améliorent la circulation sanguine et la nutrition des tissus, rétablissent la conductivité et la sensibilité des fibres nerveuses.
Par exemple, l'électrophorèse, l'introduction de médicaments dans l'organisme sous l'effet d'un courant électrique, permet d'obtenir un excellent effet analgésique. De nombreuses combinaisons de méthodes de physiothérapie connues se révèlent efficaces. La thérapie par la lumière et le laser ou le traitement par le magnétisme et le laser sont souvent combinés. Dans le premier cas, une exposition à la lumière bleue polarisée est effectuée en complément d'un laser infrarouge. Dans le second, les actions du laser infrarouge et du champ magnétique sont combinées.
La magnétothérapie est également utilisée pour soulager la douleur. Grâce à cette méthode, la nutrition des fibres nerveuses est améliorée. Leur récupération est accélérée. Diverses formes de magnétothérapie sont utilisées : champ magnétique variable ou basse fréquence, magnétothérapie générale, etc. La méthode est totalement inoffensive et occupe une place de plus en plus grande dans le traitement global de la polyneuropathie diabétique chez des patients de différents âges, y compris les enfants, les adolescents et les personnes âgées.
Il est connu depuis longtemps qu'un léger massage le long du nerf affecté réduit la douleur. De plus, le massage a un effet bénéfique sur les muscles, le système circulatoire et lymphatique, améliore le métabolisme et l'état général de l'organisme.
Aujourd'hui, la médecine scientifique n'exclut pas l'application de l'acupuncture, un traitement ancien qui a passé l'épreuve du temps. De plus en plus souvent, cette technique est utilisée comme partie intégrante de la thérapie du diabète. L'effet de l'acupuncture s'explique par le fait que les aiguilles affectent les petites terminaisons nerveuses, stimulant ainsi le système nerveux. Celui-ci, à son tour, influence l'état de l'ensemble de l'organisme.
Comme on peut le voir, le diabète et la polyneuropathie diabétique peuvent être maîtrisés avec succès grâce à des médicaments et des méthodes non médicamenteuses. Mais le succès obtenu ne signifie pas un relâchement et un retour à une vie malsaine. Un contrôle continu de la maladie est nécessaire. C'est le meilleur moyen d'éviter ses conséquences dangereuses.
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