La consultation gynécologique est essentielle pour la santé des femmes, offrant des soins obstétricaux et gynécologiques avec un accent sur la prévention, de la période périnatale à un âge avancé. Découvrez ses missions et son importance pour une grossesse saine.
La consultation gynécologique est une composante fondamentale des soins ambulatoires et polycliniques, offrant une assistance obstétricale et gynécologique avec un accent particulier sur la prévention. L'objectif de la consultation gynécologique est de préserver et de renforcer la santé générale et gynécologique des femmes à toutes les étapes de leur vie, de la période périnatale (de la 28e semaine de grossesse à 7 jours après l'accouchement) jusqu'à un âge avancé.
Les principales missions de la consultation gynécologique incluent :
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La surveillance des femmes enceintes commence dès la confirmation de la grossesse et se termine avec l'accouchement, ainsi que les 40 premiers jours après l'accouchement.
Les premiers examens des femmes enceintes comprennent :
En fonction du déroulement de la grossesse par semaines et de l'état de la femme enceinte, la fréquence des visites en consultation gynécologique est déterminée. En cas de grossesse normale, la femme consulte une fois par mois jusqu'au 5e mois lunaire. Du 6e au 9e mois lunaire, les visites sont bi-mensuelles, et au 10e mois lunaire, elles sont hebdomadaires.
À chaque visite, les paramètres suivants sont observés :
L'échographie est réalisée au premier trimestre (8-12 semaines de gestation) lors de la confirmation de la grossesse et de l'inscription en consultation gynécologique. La date du premier jour des dernières règles régulières est déterminée et la date probable de l'accouchement est calculée. La deuxième échographie est effectuée à 16-20 semaines de gestation, et la troisième à 30-32 semaines de gestation. Lors de ces examens, l'âge gestationnel, la morphologie du fœtus et les annexes fœtales sont évalués.
À partir du 5e mois lunaire, en plus des paramètres mentionnés ci-dessus, les battements cardiaques fœtaux sont surveillés. Aux 5e et 8e mois lunaires, des analyses de sang, de glycémie et d'urine sont à nouveau effectuées. Aux 9e et 10e mois lunaires, des prélèvements pour examen microbiologique des sécrétions vaginales sont réalisés. Les femmes enceintes avec un facteur Rh négatif subissent des examens de contrôle.
Si une bactériurie (présence de bactéries dans l'urine) est détectée lors de l'examen de l'urine, une urine stérile est prélevée pour déterminer le type de micro-organismes et leur sensibilité. Le traitement est déterminé en fonction des résultats. Pour les femmes enceintes ayant déjà eu des enfants avec des malformations, un diagnostic prénatal est effectué.
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La période de grossesse est souvent divisée en semaines de gestation (SG) et en mois lunaires (ML). Chaque mois lunaire compte exactement 28 jours et comprend exactement 4 semaines de gestation, tandis que chaque mois calendaire varie en fonction du nombre de jours (30 ou 31 jours), ce qui inclut un peu plus de 4 semaines de gestation. Le premier jour des dernières règles est également le premier jour de la grossesse et le début de la première semaine de gestation.
Le calendrier de grossesse se compose de 10 mois lunaires, chacun contenant 4 semaines de gestation. Le 10e et dernier mois lunaire inclut les semaines de gestation 37 à 40.
Voici, de manière illustrative, le calendrier de grossesse :
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Pour préserver la santé de la mère et assurer le bon développement du fœtus, diverses mesures préventives sont mises en œuvre. Parmi celles-ci :
Selon l'appréciation et en particulier en présence de facteurs de risque apparus avant ou pendant la grossesse, des examens plus fréquents et beaucoup plus détaillés sont effectués.
Au cours du dernier trimestre de la grossesse, l'obstétricien-gynécologue évalue l'état de la femme. L'attention est portée sur les dimensions du bassin et celles du fœtus, et en fonction de leur rapport, le type d'accouchement (Partus Normalis ou Sectio Caesarea) est déterminé. L'analyse des grossesses et accouchements précédents, ainsi que des maladies concomitantes ou apparues pendant la grossesse, est également importante.
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