Comprendre l'Infarctus du Myocarde : Causes, Symptômes et Prévention

Découvrez les causes, symptômes et méthodes de prévention de l'infarctus du myocarde, une condition grave où le flux sanguin vers le cœur est bloqué, entraînant la mort des cellules cardiaques. Informez-vous pour mieux protéger votre santé cardiovasculaire.

Comprendre l'Infarctus du Myocarde : Causes, Symptômes et Prévention
Comprendre l'Infarctus du Myocarde : Causes, Symptômes et Prévention
Sommaire
Pierre Dubois
Nutritionniste et Rédacteur en Santé Naturelle

Le cœur, également appelé muscle myocardique ou myocarde, est l'organe central de la circulation sanguine. Pour fonctionner correctement, il a besoin de nutriments et d'oxygène, qu'il reçoit par les artères coronaires. Si le flux sanguin dans ces artères est entravé, les cellules du muscle cardiaque commencent à mourir. Cette condition est connue sous le nom d'infarctus du myocarde ou crise cardiaque. Elle est différente de l'accident vasculaire cérébral (AVC), qui survient lorsque la circulation sanguine dans le cerveau est perturbée, provoquant des troubles neurologiques.

Statistiques sur l'Infarctus du Myocarde

L'infarctus du myocarde peut entraîner une insuffisance cardiaque de gravité variable et, dans 10 à 12 % des cas, il met en danger la vie des personnes touchées. Selon des études récentes, environ 17,5 millions de personnes meurent prématurément chaque année dans le monde en raison de maladies cardiovasculaires. Les prévisions de l'OMS indiquent que ce chiffre pourrait atteindre 23,6 millions d'ici 2030. Pour en savoir plus sur les maladies cardiovasculaires, consultez notre article.

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Causes de l'Infarctus

La principale cause d'une crise cardiaque est la formation d'un caillot sanguin qui obstrue une artère coronaire. Souvent, cette artère est rétrécie en raison de dépôts de cholestérol (c'est-à-dire la formation de plaques d'athérosclérose) sur ses parois internes. Ce blocage entraîne une privation d'oxygène, ce qui conduit à la mort des cellules myocardiques.

Un infarctus peut également survenir sans caillot sanguin si le muscle cardiaque se contracte trop rapidement ou si la pression artérielle augmente brusquement. Dans de rares cas, un spasme de l'artère coronaire peut également provoquer un infarctus. Cela se produit lorsque la contraction d'un vaisseau sanguin arrête le flux sanguin vers une partie du cœur, une condition connue sous le nom d'ischémie, souvent déclenchée par un stress intense.

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Facteurs de Risque

La plupart des crises cardiaques sont le résultat de l'athérosclérose. Elles sont généralement précédées par :

     
  • Des niveaux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL ou mauvais cholestérol)
  •  
  • Des niveaux faibles de lipoprotéines de haute densité (HDL ou bon cholestérol)
  •  
  • Une hypertension artérielle (hypertension)
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  • Le diabète

Certains comportements malsains augmentent également le risque :

     
  • Tabagisme de longue durée
  •  
  • Usage de drogues
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  • Manque d'activité physique
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  • Alimentation déséquilibrée
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  • Surpoids et obésité

Il existe aussi des facteurs de risque incontrôlables :

     
  • Antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires
  •  
  • Sexe et âge – les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans sont plus à risque

Plus rarement, des maladies comme :

     
  • Anomalies congénitales des artères coronaires
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  • Hypercoagulation (tendance accrue à former des caillots sanguins)
  •  
  • Arthrite rhumatoïde
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  • Lupus systémique
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  • Embolie (lorsqu'un caillot sanguin voyageur bloque une artère coronaire)

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Symptômes de l'Infarctus du Myocarde

Les symptômes typiques d'une crise cardiaque incluent :

     
  • Pression, lourdeur, serrement, oppression ou douleur brûlante dans la poitrine et le bras gauche. La douleur survient souvent après un effort physique ou un stress. Les cardiologues la décrivent comme un "cri du cœur pour de l'aide".
  •  
  • Douleur irradiant vers l'épaule, le cou, l'omoplate, la mâchoire inférieure ou la gorge.
  •  
  • Suffocation et inconfort (similaire à des brûlures d'estomac), ballonnements.
  •  
  • Transpiration, nausées, vomissements, vertiges.
  •  
  • Grande faiblesse, anxiété, fatigue ou essoufflement.
  •  
  • Pouls rapide ou irrégulier.

Les symptômes varient d'une personne à l'autre. Par exemple, les femmes ressentent plus souvent des inconforts gastriques, des essoufflements et des douleurs dans le dos ou la mâchoire que les hommes. Parfois, les symptômes sont absents, une condition connue sous le nom d'infarctus du myocarde "silencieux", fréquente chez les personnes diabétiques.

Que Faire en Cas de Crise Cardiaque

La victime a besoin d'une aide médicale rapide pour ouvrir l'artère obstruée et réduire les dommages. Le meilleur moment pour traiter une crise cardiaque est dans les 1 à 2 heures suivant l'apparition des symptômes. Si les mesures nécessaires sont prises dans les 90 premières minutes, le patient a de meilleures chances de récupération complète. Attendre plus longtemps signifie plus de dommages au cœur et une réhabilitation plus difficile après l'infarctus.

Voici quelques étapes essentielles à suivre en attendant l'arrivée des secours :

     
  • Ouvrez une fenêtre pour assurer un apport d'air frais.
  •  
  • Placez un comprimé de nitroglycérine ou d'isoket sous la langue (si vous utilisez un spray isoket, vaporisez une dose sous la langue et gardez la bouche fermée pendant environ 30 secondes).
  •  
  • Buvez un aspirine avec un verre d'eau. Il est prouvé que mâcher de l'aspirine pendant une crise cardiaque réduit la mortalité de 23 %.
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  • Essayez de tousser vigoureusement en fermant vos narines. La toux forte augmente temporairement le flux sanguin.
  •  
  • Ne prenez jamais de douche froide ou chaude. L'eau froide est particulièrement dangereuse car elle contracte les vaisseaux sanguins.

Diagnostic Après un Infarctus

Les médecins urgentistes examinent d'abord le patient et recueillent des informations sur la nature et la durée de la douleur, la fréquence des attaques, les médicaments pris et leur effet. Un électrocardiogramme (ECG) est réalisé pour déterminer l'étendue des dommages au muscle cardiaque. Si des signes de dommages sont présents, une hospitalisation immédiate est nécessaire.

À l'hôpital, des tests urgents sont effectués :

     
  • Analyses de sang. Lorsque les cellules cardiaques sont endommagées, leurs enzymes sont libérées dans le sang. En mesurant les niveaux d'enzymes cardiospécifiques, on peut déterminer l'étendue des dommages et le moment où l'infarctus a commencé. Les niveaux de troponines, des protéines liées à la capacité de contraction du muscle cardiaque, sont également mesurés. En cas d'infarctus aigu du myocarde, leur concentration augmente rapidement.
  •  
  • Échocardiographie (échographie du cœur). Ce test d'imagerie évalue le fonctionnement du myocarde et localise les zones les plus touchées.
  •  
  • Catétérisme cardiaque. Utilisé lorsque le médecin a besoin d'informations détaillées sur les vaisseaux coronaires et le cœur pour choisir le traitement approprié.

Traitement de l'Infarctus du Myocarde

Les approches thérapeutiques dépendent de la stabilité de l'état du patient et du risque de décès. Les mesures incluent :

     
  • Administration de médicaments pour dissoudre le caillot sanguin et rétablir le flux sanguin dans le myocarde.
  •  
  • Gestion de la douleur avec des médicaments appropriés.
  •  
  • Stabilisation de la pression artérielle.
  •  
  • Utilisation de divers médicaments – antiarythmiques, anticoagulants, antiagrégants, bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA, etc.

Le traitement de l'infarctus du myocarde implique souvent une intervention chirurgicale. Les interventions courantes incluent :

     
  • Angioplastie – élargissement d'un vaisseau sanguin rétréci avec un cathéter à ballonnet.
  •  
  • Stenting coronaire – placement d'un petit implant pour élargir une artère coronaire rétrécie.
  •  
  • Pontage aorto-coronarien (bypass) – contournement de la zone rétrécie avec des prothèses vasculaires.

Au cours des deux dernières décennies, la survie après un infarctus s'est considérablement améliorée. Pour la plupart des personnes traitées à l'hôpital peu après l'apparition des symptômes, le pronostic est très bon.

Sept Règles pour Prévenir l'Infarctus

     
  • Vérifiez régulièrement votre pression artérielle, une ou deux fois par jour, à la même heure. Asseyez-vous et restez calme pendant 5 minutes avant de commencer la mesure.
  •  
  • Oubliez les cigarettes. La fumée de tabac contient de la nicotine et de nombreuses autres substances dangereuses. Ce cocktail chimique endommage les poumons et le cœur.
  •  
  • Ne mettez pas de salières sur votre table. Une consommation excessive de sodium augmente les risques pour le cœur. La quantité de sel ne doit pas dépasser 5 grammes par jour.
  •  
  • Adoptez une alimentation saine pour le cœur. Elle comprend des céréales complètes, des fruits de mer, des légumineuses, des légumes frais, des agrumes. Augmentez votre consommation d'huile d'olive. Des études montrent que le risque d'infarctus est réduit de 41 % chez les personnes qui consomment de l'huile d'olive.
  •  
  • Maintenez un poids corporel normal. Si vous avez pris du poids, consultez un médecin nutritionniste pour élaborer un plan de perte de poids sûr à suivre.
  •  
  • Faites de l'exercice pendant 30 à 60 minutes par jour. L'activité physique renforce le cœur, abaisse la pression artérielle et aide à prévenir les infarctus.
  •  
  • Gardez votre calme dans les moments de tension. N'oubliez pas que le stress augmente le risque d'infarctus. Parlez à quelqu'un de ce qui vous inquiète. Appliquez des techniques de gestion du stress (par exemple, relaxation, respiration profonde, musicothérapie).

Souriez plus souvent et voyez le côté amusant des problèmes. Comme le dit la célèbre phrase de Radoy Ralin : "Le monde a survécu parce qu'il a ri".

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