Comprendre les arythmies cardiaques : causes, symptômes et traitements

Les arythmies cardiaques sont des conditions dans lesquelles le cœur humain bat trop rapidement, de manière irrégulière ou ralentit son rythme. Récemment, l'intérêt pour ces anomalies a augmenté en raison de la pandémie de COVID-19. Il s'est avéré que le virus SARS-CoV-2 est l'un des facteurs modifiant la fréquence des contractions du myocarde.

Avant de nous pencher sur ces anomalies, rappelons comment fonctionne un cœur en bonne santé.

Qu'est-ce qu'un rythme cardiaque normal ?

Il est bien connu que le myocarde se compose de deux oreillettes et de deux ventricules. Le rythme cardiaque est contrôlé par des cellules formant ce qu'on appelle le nœud sinusal. On peut le comparer à un stimulateur cardiaque naturel situé dans l'oreillette droite. Le nœud sinusal génère des impulsions électriques qui conduisent au passage du sang des oreillettes vers les ventricules.

Un autre nœud de cellules, appelé nœud atrioventriculaire, ralentit légèrement les impulsions avant d'exciter les ventricules, garantissant ainsi leur remplissage de sang. Lorsque les signaux électriques atteignent les ventricules, ceux-ci se contractent et le sang (selon son emplacement) passe vers les poumons ou le reste du corps.

Dans un cœur en bonne santé, ce processus se déroule généralement sans encombre, ce qui conduit à un pouls compris entre 60 et 100 battements par minute au repos.

{{keto}}

Tachycardie et bradycardie

Selon les changements qui surviennent dans la fréquence cardiaque, on distingue deux types d'arythmies :

• Tachycardie – une condition dans laquelle le cœur fonctionne à une fréquence supérieure à 100 battements par minute.
• Bradycardie – une condition dans laquelle le myocarde fonctionne lentement, à une fréquence inférieure à 60 battements par minute.

Toutes les tachycardies et bradycardies ne signifient pas une maladie. Par exemple, pendant l'exercice, il est normal que la tachycardie se produise, car le cœur accélère ses contractions pour fournir suffisamment d'oxygène aux tissus via le sang. Pendant le sommeil ou une relaxation profonde, il n'est pas inhabituel que le rythme cardiaque ralentisse.

Dans d'autres cas, un rythme cardiaque irrégulier présente des risques. La raison en est que les battements cardiaques irréguliers modifient la quantité de sang passant dans les poumons et le corps. Cela peut alors entraîner une fibrillation auriculaire et la formation d'un caillot sanguin.

📊 Une étude récente montre que la mortalité due à l'embolie pulmonaire a diminué de 38% entre 2006 et 2015, grâce à de meilleures stratégies de diagnostic et de traitement. 🏥💉Source : American Heart Association Journals

Particularités de l'arythmie

Parfois, les arythmies ne se manifestent pas de manière perceptible et sont découvertes lors d'un examen de routine. Dans d'autres cas, il existe des symptômes prononcés, mais ils ne signifient pas toujours que le patient a un problème de santé grave.

Les plaintes les plus caractéristiques sont :

• Un pouls rapide ou lent
• La sensation que le cœur bat de manière irrégulière
• Des douleurs dans la région de la poitrine

La plupart des personnes ayant ce problème sont anxieuses, transpirent excessivement ou se sentent souvent étourdies. Elles ressentent une fatigue intense. Certaines ont une sensation de malaise imminent.

Les facteurs contribuant à l'apparition des arythmies peuvent être dus à des changements dans la structure du cœur ou à des maladies antérieures ayant affecté le myocarde et le système vasculaire, par exemple :

• Insuffisance cardiaque
• Anomalies congénitales
• Myocardite
• Maladie coronarienne, etc.

Parfois, les arythmies sont causées par des conditions ou des habitudes qui ne sont pas directement liées au cœur :

• Troubles hormonaux
• Dépendance à la nicotine
• Alcoolisme
• Utilisation fréquente de caféine
• Prise de certains médicaments, etc.

{{ebook}}{{ebook}}

Que se passe-t-il avec le COVID-19 ?

Des études en Chine et en Europe montrent que lors d'une infection par le SARS-CoV-2, des arythmies surviennent lorsque l'invasion virale se développe sur fond de maladies cardiovasculaires préexistantes.

Selon une publication du Dr. Vasil Traykov et du Dr. Valeri Gelev dans le journal "Bulgarian Cardiology", au cours du COVID-19, des troubles du rythme cardiaque sont observés en raison de l'influence des conditions suivantes :

• Manque d'oxygène pour le myocarde
• Changements dans l'équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme
• Température corporelle élevée prolongée
• Réponse immunitaire hyperactive
• Utilisation d'antiviraux en combinaison avec d'autres médicaments et apparition d'effets indésirables médicamenteux

Ces facteurs sont encore à l'étude et leur action n'est pas maîtrisée. Tout cela nécessite une détection et une thérapie en temps opportun, tant de l'infection virale que des dommages cardiaques.

Possibilités de diagnostic

Les arythmies sont le plus souvent prouvées par :

• Électrocardiogramme (ECG). L'examen fournit des informations sur la durée de chaque phase électrique du rythme cardiaque.
• Surveillance avec appareil Holter. À l'aide d'un appareil ECG portable, l'activité cardiaque est enregistrée pendant une journée ou plus.
• Échocardiogramme. Un appareil spécial, placé sur la poitrine, utilise des ondes sonores pour visualiser la taille, la structure et le fonctionnement du cœur.

Le rythme cardiaque peut également être vérifié par :

• Test de stress. Le patient se tient sur un tapis roulant ou s'assoit sur un vélo ergomètre. Pendant le mouvement du patient, son activité cardiaque est enregistrée.
• Test de table inclinable. Le patient est allongé sur une table qui s'incline. L'objectif est d'évaluer comment les changements de position affectent le rythme cardiaque.
• Tests électrophysiologiques. Ils suivent le passage des impulsions électriques à travers le cœur.

Le traitement est multidimensionnel

En cas de bradycardie et de rythme irrégulier, un stimulateur cardiaque est généralement implanté – un petit appareil qui génère des impulsions électriques normalisant le fonctionnement du cœur. Il s'agit en fait d'une puce informatique alimentée par une batterie.

Le stimulateur cardiaque est implanté sous la peau, près de la clavicule. De celui-ci, un ou plusieurs fils très fins atteignent le cœur, permettant au stimulateur de "ressentir" le rythme myocardique.

L'appareil s'active lorsque cela est nécessaire pour stimuler les contractions cardiaques.

En cas de tachycardie, divers médicaments sont prescrits. Il est très important de prendre les médicaments antiarythmiques exactement selon les instructions médicales. Cela minimise le risque de complications. Des anticoagulants sont souvent recommandés. Ils préviennent la formation de caillots sanguins.

Des méthodes de médecine alternative sont également utilisées. Des recherches récentes indiquent que l'acupuncture peut aider à normaliser le rythme cardiaque dans certains types d'arythmies.

Dans les cas plus graves, une cardioversion est appliquée – une procédure effectuée en envoyant des chocs électriques au cœur. Des électrodes placées sur la poitrine du patient sont utilisées à cet effet. Ces impulsions électriques rétablissent le rythme cardiaque normal. Parfois, une cardioversion est effectuée à l'aide de médicaments.

En cas de dommages aux artères coronaires associés à des arythmies, une opération et la mise en place d'un pontage sont recommandées. Cette intervention chirurgicale permet de contourner les sections rétrécies des vaisseaux coronaires, améliorant ainsi l'apport sanguin et le fonctionnement du muscle cardiaque.

7 conseils pour réduire le risque d'arythmies

Voici sept règles préventives éprouvées :

1. Protégez votre cœur et vos vaisseaux sanguins des maladies chroniques et des infections. Vérifiez votre tension artérielle. Si elle est supérieure à 140/80 mm Hg, traitez l'hypertension. Maintenez une hygiène personnelle impeccable. En raison de la pandémie actuelle, portez un masque dans les lieux publics et maintenez une distance de 1,5 mètre. Désinfectez souvent vos mains, couvrez votre nez et votre bouche avec votre coude lorsque vous éternuez ou toussez.
2. Faites attention aux médicaments que vous utilisez. Gardez à l'esprit que certains médicaments contre le rhume et la toux contiennent des substances qui peuvent perturber le rythme cardiaque.
3. Mangez de manière équilibrée. Assurez-vous d'obtenir suffisamment d'acides gras oméga-3 grâce aux fruits de mer, aux noix, aux graines de lin, de chia, etc. Des recherches récentes indiquent que les acides gras oméga-3 aident à prévenir et à traiter les arythmies cardiaques.
4. Visez au moins 30 minutes d'exercice physique la plupart des jours de la semaine. Cela vous aidera à vous sentir tonifié et à maintenir un rythme cardiaque normal.
5. Évitez de prendre du poids. Un excès de masse corporelle augmente le risque de problèmes cardiovasculaires.
6. Évitez le stress et les charges nerveuses. Il est bien connu qu'ils conduisent à des arythmies. Appliquez différentes techniques de relaxation.
7. Arrêtez de fumer, limitez la caféine et l'alcool. N'oubliez pas que la santé est la première chose que vous devez contrôler et renforcer.

Sources

Il n'y a pas de sources