Comprendre le Virus du Papillome Humain (HPV) et ses implications pour la santé des femmes. Découvrez les types d'HPV, les risques, la prévention, et les méthodes de dépistage pour protéger votre santé.
Il existe plus de 100 types de virus du papillome humain (HPV), dont plus de 40 affectent la région génitale. La plupart des infections à HPV sont asymptomatiques, non reconnues ou subcliniques. Pour en savoir plus sur les implications du HPV, consultez notre article.
Les types d'HPV oncogènes ou à haut risque (16 et 18) causent le carcinome cervical. Les types d'HPV non oncogènes (6 et 11) causent des condylomes génitaux et la papillomatose respiratoire récurrente. Les infections génitales asymptomatiques à HPV sont fréquentes et se résolvent généralement d'elles-mêmes. L'infection persistante par un HPV oncogène est le facteur le plus important pour le développement de lésions précancéreuses et cancéreuses. Les tests de dépistage du virus du papillome humain chez les femmes peuvent être effectués à partir de l'âge de 30 ans pour le dépistage du carcinome cervical.
L'infection à HPV se transmet principalement par voie sexuelle, mais peut également se produire par contact peau à peau. Environ 80 % des femmes sexuellement actives contractent au moins un type d'HPV. L'utilisation de préservatifs réduit le risque d'infection, mais n'offre pas une protection à 100 % contre le virus du papillome humain.
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La prévention des infections à HPV se fait par la vaccination bivalente (HPV 16 et 18) avec Cervarix, ou quadrivalente (HPV 6, 11, 16 et 18) avec Gardasil. Les deux vaccins offrent une protection contre les types de virus du papillome humain responsables de 70 % des carcinomes cervicaux, tandis que le vaccin quadrivalent protège également contre les virus causant 90 % des condylomes génitaux (types HPV 6 et 11). La vaccination active peut être administrée aux filles âgées de 11 à 12 ans, avec une limite d'âge inférieure de 9 ans. Les deux vaccins contre le HPV sont administrés en 3 doses sur une période de six mois, la deuxième dose étant administrée 1 à 2 mois après la première. Idéalement, les trois doses doivent utiliser le même vaccin.
📊 Note: Une étude publiée dans le Journal of the American Heart Association a révélé que le syndrome métabolique augmente le risque de 🫀 maladies cardiovasculaires de 2 à 4 fois, soulignant l'importance cruciale de sa prévention et de sa gestion. 🏃♂️💪Source: Journal of the American Heart Association
Le précancer est une condition où il y a un risque élevé de développement de cancer. Les maladies précancéreuses du col de l'utérus sont des dysplasies du canal cervical. L'étiologie du carcinome cervical est directement liée au virus du papillome humain chez les femmes. Le terme dysplasie a été internationalement accepté en 1961. Il désigne toutes les modifications de l'épithélium pavimenteux stratifié qui montrent des signes d'atypie histologique. Cependant, cette atypie n'est pas suffisamment prononcée pour qualifier la modification de carcinome in situ. Ainsi, les dysplasies occupent une place intermédiaire entre l'épithélium pavimenteux normal et le carcinome in situ.
Dans les cas de dysplasie de grade II et III, des populations de cellules atypiques se sélectionnent et se multiplient plus rapidement que les cellules normales. Les modifications progressent alors vers un carcinome in situ. La progression se fait sur des périodes variables, allant de quelques mois à plusieurs années. Souvent, les patientes ne présentent aucun symptôme. Lors d'un examen gynécologique et d'une inspection avec un spéculum, les dysplasies ne peuvent pas être détectées. Le diagnostic des dysplasies ne peut être posé que par des examens cytologiques, colposcopiques et histologiques. Si nécessaire, un échantillon est prélevé par biopsie et envoyé pour analyse histologique. Le diagnostic final est histologique.
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La colposcopie est une méthode de dépistage non invasive pour le diagnostic précoce des modifications précancéreuses et cancéreuses du col de l'utérus, des maladies de la vulve et des inflammations vaginales. Elle permet d'observer le vagin et le col de l'utérus à l'aide d'un microscope spécial avec lumière dirigée (colposcope). La procédure est rapide et indolore.
Le cancer du col de l'utérus est une maladie qui affecte le col de l'utérus. Dans la plupart des cas, ce cancer est causé par le virus HPV. Ce type de cancer peut être prévenu par la prophylaxie et traité à un stade précoce.
Le résultat du frottis (test PAP) détermine la suite de la prise en charge de la maladie. En cas de résultats PAP II ou PAP IV, une biopsie (petit échantillon de tissu prélevé sur la zone modifiée du col de l'utérus) est réalisée et, en fonction de la réponse du pathologiste, la conduite à tenir est différente.
En cas de dysplasie sévère ou de carcinome in situ, une conisation (intervention chirurgicale consistant à retirer un cône du col de l'utérus avec la zone modifiée) est réalisée.
En cas de carcinome micro-invasif ou invasif, une hystérectomie radicale (ablation de l'utérus et des annexes) et une dissection lymphatique sont effectuées. Le matériel est à nouveau envoyé pour analyse et, en fonction de la réponse du pathologiste, le stade de la maladie est déterminé pour une prise en charge ultérieure.
Un des moyens d'examen est le frottis ou test PAP. Cette méthode a été décrite pour la première fois par George Papanicolaou en 1928.
Le frottis est un examen microscopique des cellules du col de l'utérus visant à détecter et diagnostiquer précocement le cancer du col de l'utérus.
Pour le test PAP, il est souhaitable que la femme n'ait pas eu de rapports sexuels, n'ait pas utilisé de tampons vaginaux ou n'ait pas fait de douches vaginales au moins 24 heures avant l'examen.
La procédure est réalisée dans un cabinet gynécologique par un obstétricien-gynécologue. La femme s'installe sur une chaise gynécologique, le médecin insère un spéculum (petit instrument en métal ou en plastique) dans le vagin pour une meilleure visibilité du col de l'utérus. Les cellules prélevées du col de l'utérus et du canal cervical sont appliquées sur une lame de verre et envoyées à un laboratoire spécialisé appelé laboratoire cytologique. La procédure prend quelques minutes et est indolore, bien que certaines femmes signalent un léger inconfort. Un léger saignement peut survenir après la procédure.
Les symptômes varient selon les types d'HPV. De plus, de nombreuses infections peuvent apparaître et disparaître sans symptômes. Cependant, le virus peut rester dans le corps et le porteur peut infecter d'autres personnes. Selon le type d'HPV, différents symptômes peuvent apparaître, certains types d'infection provoquant des verrues. Dans 90 % des cas, les verrues se forment avec les types HPV 6 et 11. Elles peuvent être de plusieurs types :
Souvent, les verrues disparaissent d'elles-mêmes. Il n'existe pas de traitement pour le virus, mais il existe des traitements pour les verrues, tels que certains médicaments appliqués par des médecins. Si ces traitements ne fonctionnent pas, le médecin peut proposer de retirer les verrues par l'une des méthodes suivantes :
Toutes les femmes sexuellement actives doivent effectuer cet examen une fois par an. Selon l'avis de leur obstétricien-gynécologue, il peut être nécessaire de le faire plus fréquemment. Pour plus d'informations sur les examens gynécologiques, consultez notre article sur la consultation gynécologique.
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