Comprendre l'Aphonie : Causes, Symptômes et Traitements

Imaginez ne pas pouvoir émettre un seul son. Quelque chose se resserre dans votre gorge, votre âme tremble... Vous entendez le cri de vos mots sans les prononcer, tombant dans un abîme de silence. C'est ainsi que Mikhaïl Boulgakov, l'auteur de "Le Maître et Marguerite", a décrit les sensations de son héroïne lorsqu'elle perd sa voix.

Aujourd'hui, nous allons examiner l'aphonie, mais uniquement dans son sens médical direct. Le terme "aphonie" désigne la perte totale ou partielle de la voix. Dans cet état, les cordes vocales - deux structures fines dans le larynx - sont totalement inactives ou fonctionnent de manière incorrecte. Les détails suivent dans les lignes suivantes.

Comment se forme la voix ?

Chaque personne en bonne santé possède deux cordes vocales. Elles sont situées dans le larynx, un organe qui contrôle le passage de l'air à travers une ouverture entre les cordes vocales appelée glotte. De plus, le larynx protège les voies respiratoires de l'entrée de substances solides ou liquides.

La glotte peut s'élargir et se rétrécir. Lors de la respiration normale, les cordes vocales sont ouvertes et il y a suffisamment d'espace entre elles pour permettre le passage libre de l'air. Lorsque les muscles autour de ces cordes commencent à se contracter, l'espace se réduit. L'air se déplace à travers un passage étroit entre les cordes tendues, les faisant vibrer. Des ondes sonores sont créées, passant par les autres organes d'articulation (palais, langue, lèvres), formant ainsi la voix humaine.

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10 Causes de l'Aphonie

En réalité, les causes sont nombreuses. Voici les plus courantes :

 
• Maladies inflammatoires : Par exemple, une laryngite aiguë ou chronique, ou une laryngotrachéite, se manifestent souvent par une aphonie. Les inflammations, qu'elles soient provoquées par des infections, des allergies ou d'autres facteurs, entraînent un œdème des cordes vocales et perturbent leur fonction.
 
• Processus tumoraux dans la région du larynx : L'aphonie peut être causée par diverses formations (y compris malignes) dans la trachée ou l'œsophage.
 
• Traumatismes : Les cordes vocales sont généralement endommagées par la pénétration de corps étrangers, parfois à la suite de manipulations chirurgicales.
 
• Paralysie périphérique : Dans ces cas, les nerfs responsables du mouvement des cordes vocales sont endommagés. Cela peut se produire lors de processus tumoraux, d'interventions chirurgicales ou d'autres facteurs.
 
• Paralysie centrale : Chez ces patients, l'aphonie est due à une lésion cérébrale. Par exemple, un traumatisme crânien, un cancer, des infections, etc.
 
• Myopathies : Ces maladies entraînent des lésions musculaires, perturbant le fonctionnement des cordes vocales.
 
• Troubles professionnels : Les personnes qui sollicitent quotidiennement leur voix ou inhalent de la poussière et des toxines souffrent d'aphonie. Par exemple, travailler dans la rue ou rester dans des locaux enfumés sans bonne ventilation.
 
• Problèmes psychiques : La perte de voix peut survenir lors de maladies psychiques telles que l'hystérie ou la neurasthénie, ainsi que par peur, stress, situation conflictuelle accompagnée d'un choc émotionnel intense. De nombreuses manifestations pathologiques, liées à la libération d'une grande quantité d'adrénaline dans le flux sanguin, jouent également un rôle déclencheur.
 
• Mauvaises habitudes : Il est bien établi que la voix devient rauque en cas d'abus de cigarettes et d'alcool.
 
• Défauts congénitaux du larynx : Par exemple, les cordes vocales ne fonctionnent pas correctement en raison de faiblesses des nerfs et muscles qui les contrôlent. Les kystes dans le larynx et d'autres défauts intra-utérins peuvent également entraîner une perte de voix.

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Symptômes de l'Aphonie

L'incapacité à former une voix peut être totale ou partielle. Parfois, seule la prononciation de certains sons ou phrases est difficile.

Il existe deux types courants d'aphonie : fonctionnelle et organique :

 
• Aphonie fonctionnelle : Dans ce cas, il n'y a pas de lésions physiques. L'œdème et l'épaississement des cordes vocales sont temporaires et diminuent progressivement.
 
• Aphonie organique : Dans ce cas, les modifications pathologiques survenues ne disparaissent pas avec le temps.

Dans les deux types de problèmes de voix, les patients se plaignent de sécheresse dans la gorge, de sensation de resserrement, de pression ou de grattement par un corps étranger. Les changements d'humeur, les troubles du sommeil, les pensées sombres et l'irritabilité sont typiques des personnes affectées.

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Moyens de Diagnostic en Cas de Perte de Voix

Différentes procédures sont menées pour découvrir les causes exactes de l'aphonie et les attaquer avec un traitement approprié. Après évaluation de l'état général et examen de la glotte et de la cavité buccale, le médecin détermine la force et la résonance des sons et des mots, lorsqu'ils peuvent être prononcés.

Une laryngoscopie est souvent réalisée - une vérification visuelle du larynx et des cordes vocales. La procédure peut être indirecte ou directe.

 
• Laryngoscopie indirecte : L'examen est effectué par un médecin à l'aide d'un miroir spécial.
 
• Laryngoscopie directe : Un instrument avec une source lumineuse, appelé laryngoscope, est utilisé. Cet appareil est introduit par la bouche et, si nécessaire, un échantillon de tissu du larynx est prélevé pour être examiné au microscope.

Une autre méthode diagnostique est la vidéostroboscopie. À l'aide d'un appareil avec une caméra, appelé stroboscope, le fonctionnement des cordes vocales est évalué lors de la prononciation de sons et de mots. Lorsque l'aphonie est liée à l'hystérie ou à d'autres problèmes psychiatriques, des tests psychologiques sont effectués.

Traitement de la Perte de Voix

Surmonter les troubles de la voix est étroitement lié à la possibilité d'éliminer les facteurs ayant conduit à l'aphonie. Si elle est causée par une inflammation infectieuse ou une réaction allergique, des agents antibactériens ou antihistaminiques sont utilisés.

En cas de processus tumoraux, ainsi que pour l'élimination des corps étrangers dans le larynx, une intervention chirurgicale est entreprise.

La paralysie des cordes vocales est maîtrisée avec des médicaments nootropes et neuroprotecteurs (les premiers facilitent la communication entre les neurones cérébraux, et les seconds protègent les cellules nerveuses des dommages), avec des vitamines et d'autres agents antioxydants et anti-inflammatoires.

Dans certains cas, des approches psychothérapeutiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale et l'hypnose sont utilisées.

Quand Utiliser la Physiothérapie ?

L'utilisation de méthodes physiothérapeutiques est recommandée par un médecin après analyse des besoins spécifiques du patient.

Les procédures suivantes sont souvent appliquées :

 
• Stimulation électrique : Réalisée avec un courant électrique, elle influence les muscles et les nerfs liés à la fonction vocale. La procédure accélère la circulation sanguine, tonifie les muscles, améliore le métabolisme des tissus. La méthode est particulièrement adaptée à l'aphonie due à une paralysie musculaire temporaire dans la région du larynx.
 
• Thérapie UHF (Ultra Haute Fréquence) : Basée sur l'action d'un champ électromagnétique haute fréquence. Elle réduit l'inflammation et l'œdème, soulage la douleur.
 
• Magnétothérapie : Utilise un champ magnétique variable à basse fréquence. Elle a des effets anti-inflammatoires, anti-œdémateux, analgésiques et antispasmodiques.
 
• Thérapie par massage : Par des mouvements de massage doux dans la région de la gorge et des voies respiratoires supérieures, la circulation sanguine est stimulée, les muscles se détendent et la fonction des cordes vocales s'améliore. Pour éviter les effets indésirables, le massage doit être effectué par un spécialiste.
 
• Exercices pour une bonne technique vocale et le tonus des muscles respiratoires : Ces exercices contribuent à un contrôle efficace de la voix et renforcent les cordes vocales.

Comment Prévenir la Perte de Voix ?

Il est bien connu que pour éviter que les cordes vocales ne deviennent rugueuses, il faut éviter les rhumes, les inflammations et les traumatismes des voies respiratoires.

Il est également important d'éviter les contacts avec les toxines, y compris la fumée de tabac et les polluants environnementaux qui irritent le larynx.

Une autre nécessité essentielle est de s'assurer du temps de repos et de récupération, surtout après avoir parlé ou chanté pendant une longue période.

Il est idéal de combiner ces approches préventives avec des exercices de respiration par le nez et d'expiration par la bouche. C'est la manière correcte de respirer, qui assure la filtration et l'humidification de l'air atteignant les cordes vocales, ainsi qu'une fonction respiratoire efficace.

Les mesures mentionnées non seulement protègent contre l'aphonie, mais contribuent également à maintenir une bonne santé corporelle. Il dépend de nous de les appliquer.

Qu'est-ce que l'aphonie ?

Dans cet état, les cordes vocales - deux structures fines dans le larynx - sont totalement inactives ou fonctionnent de manière incorrecte.

Qu'est-ce qui cause l'aphonie ?

Les causes sont nombreuses - cela peut être une maladie inflammatoire, des tumeurs dans le larynx, des myopathies, des troubles professionnels, etc.

Quels sont les symptômes de l'aphonie ?

Les patients se plaignent de sécheresse dans la gorge, de sensation de resserrement, de pression ou de grattement par un corps étranger.