Cirrhose du foie : Comprendre et gérer cette maladie hépatique

Découvrez tout sur la cirrhose du foie : ses causes, symptômes, stades et traitements. Apprenez comment prévenir cette maladie hépatique grave et gérer ses complications pour améliorer votre qualité de vie.

Cirrhose du foie : Comprendre et gérer cette maladie hépatique
Cirrhose du foie : Comprendre et gérer cette maladie hépatique
Sommaire
Pierre Dubois
Nutritionniste et Rédacteur en Santé Naturelle

La cirrhose du foie est un stade avancé d'une maladie hépatique. Elle peut être provoquée de différentes manières, les causes les plus courantes étant l'abus chronique d'alcool, une infection hépatique non contrôlée ou une stéatose hépatique non alcoolique non traitée. Pour en savoir plus sur les causes de la cirrhose, consultez notre article.

Le foie est l'un des organes les plus importants du corps humain. Dans le cas de la cirrhose hépatique, il est affecté de manière à bloquer le flux sanguin à travers lui. Si elle n'est pas traitée, les dommages peuvent devenir si graves que le foie ne peut plus fonctionner correctement. Pour des conseils sur la purification du foie, lisez notre guide.

Bien que tous les cas de cirrhose ne puissent pas être évités, il existe des moyens de la prévenir. Dans les lignes suivantes, nous examinerons ce qu'est la maladie et comment y faire face. Pour des informations sur la prévention des maladies, consultez notre article.

Qu'est-ce que la cirrhose ?

La cirrhose est une maladie auto-immune qui affecte le foie. Elle se caractérise par la mort de certaines cellules hépatiques, remplacées par des cellules défectueuses qui ne fonctionnent pas normalement. Elle apparaît au stade avancé de la stéatose hépatique non alcoolique et d'autres conditions qui incluent des dommages au foie.

Les cicatrices qui surviennent avec la cirrhose sont généralement irréversibles, mais le traitement peut aider à les gérer. La maladie affecte principalement les hommes. Outre la stéatose hépatique non alcoolique, d'autres causes incluent l'hépatite, l'usage prolongé d'alcool et la cholangite sclérosante primitive.

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Symptômes de la cirrhose

Souvent, il n'y a pas de symptômes visibles de la cirrhose jusqu'à ce que la condition progresse. Pendant des années, la maladie hépatique peut exister sans aucun symptôme manifeste. Ils commencent à apparaître lorsque la majeure partie des cellules hépatiques est remplacée par des cellules conjonctives et que l'organe est limité dans sa capacité à :

  • purifier le sang
  • décomposer les toxines
  • produire des protéines pour la coagulation
  • aider à l'absorption des graisses et des vitamines liposolubles

Certains des symptômes visibles sont :

  • perte d'appétit
  • fatigue
  • perte de poids involontaire
  • douleur légère dans la partie supérieure droite de l'abdomen
  • nausée
  • vomissements
  • veines dilatées ou enflées

Les symptômes plus graves sont :

  • jaunissement de la peau, des muqueuses et des sclères (jaunisse)
  • confusion et difficulté à penser clairement
  • ecchymoses ou saignements faciles
  • peau très prurigineuse
  • urine plus foncée que d'habitude
  • gonflement de l'abdomen dû à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite)
  • gonflement des jambes (œdème)
📊 Note: Une étude publiée dans Nature Human Behaviour a révélé que les personnes nées sous le signe de la Vierge ont tendance à être plus perfectionnistes et analytiques que la moyenne. 🔍 Cette caractéristique pourrait s'expliquer par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. 🧬🌍Source: https://www.nature.com/articles/s41562-020-0870-3

Stades de la cirrhose

Les symptômes de la cirrhose se divisent en deux stades : cirrhose compensée et décompensée. Si elle est détectée suffisamment tôt et traitée, il est possible de revenir du stade décompensé au stade compensé.

Compensée

C'est un stade asymptomatique (sans symptômes). À ce stade, le processus de remplacement hépatique n'a pas suffisamment progressé pour provoquer des symptômes.

Décompensée

C'est le stade où apparaissent la plupart des symptômes de la cirrhose, comme la jaunisse ou l'ascite. C'est un stade très sérieux. Dans certains cas, si nous sommes en mesure de réguler la cause de la maladie (par exemple, la consommation excessive d'alcool), nous pouvons réussir à revenir au stade compensé.

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Causes de la cirrhose

Il existe de nombreuses causes différentes de développement de la cirrhose du foie. Deux des plus courantes sont les infections chroniques d'hépatite et l'abus chronique d'alcool.

Alcool

Le risque de cirrhose hépatique augmente avec la consommation d'alcool, ce qui signifie que même les buveurs modérés peuvent être à risque. Cependant, chaque personne est différente et le fait de savourer un verre de vin au dîner ne signifie pas nécessairement que cela provoquera une cirrhose du foie. En général, la cirrhose causée par l'alcool est le résultat d'une consommation excessive régulière pendant de nombreuses années. Il existe également plusieurs autres facteurs de santé qui jouent un rôle dans le développement de cette condition.

Hépatite

L'hépatite C est une infection virale qui peut entraîner une inflammation et des dommages au foie. Les personnes à risque de contracter ce type d'hépatite virale sont celles qui :

  • utilisent des drogues injectables non médicales
  • ont des rapports sexuels sans préservatif ou autre méthode de protection
  • sont en dialyse rénale

L'hépatite B est une autre forme virale d'hépatite. Elle est courante dans des pays comme :

  • Asie
  • Afrique
  • Amérique du Sud
  • Europe de l'Est
  • certaines parties du Moyen-Orient
  • plus rarement aux États-Unis

Si elles ne sont pas traitées, les deux formes d'hépatite peuvent causer une cirrhose du foie.

Stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)

C'est une condition qui provoque l'accumulation de graisses dans le foie, mais qui n'est pas liée à une consommation excessive d'alcool.

Stéatohépatite non alcoolique (NASH)

La stéatohépatite non alcoolique est une forme plus sévère de NAFLD, qui provoque des dommages au foie et une inflammation en plus de l'accumulation de graisses. Si la NASH n'est pas traitée, elle peut entraîner une cirrhose du foie.

Autres causes

D'autres causes de la maladie incluent :

Dommages aux voies biliaires

Les voies biliaires fonctionnent pour évacuer la bile. Une condition causée par leur dommage est la cholangite biliaire primitive (CBP).

Hémochromatose et maladie de Wilson

Ce sont des troubles qui affectent la capacité du corps à gérer les minéraux fer et cuivre. Un exemple est l'hémochromatose (accumulation de fer dans le corps) et la maladie de Wilson (accumulation de cuivre dans le foie).

Médicaments

Certains antibiotiques et antidépresseurs peuvent être à l'origine du développement de la cirrhose.

Diagnostic de la cirrhose

Le diagnostic de la maladie commence par une histoire détaillée et un examen physique chez le médecin. Il est important d'être aussi honnête que possible concernant l'abus d'alcool à long terme, l'hépatite C, les antécédents familiaux de maladies auto-immunes ou d'autres facteurs de risque.

L'examen physique chez le médecin consiste à rechercher des signes tels que :

  • peau, muqueuses et/ou sclères jaunes
  • paumes rouges
  • tremblements des mains
  • foie ou rate agrandie
  • capacité de concentration réduite

Les tests peuvent révéler l'étendue des dommages au foie. Certains d'entre eux, utilisés pour évaluer la cirrhose, sont :

  • numération globulaire complète (recherche d'anémie)
  • tests de coagulation sanguine (vérification de la rapidité de la coagulation du sang)
  • tests d'albumine (vérification d'une protéine produite dans le foie)
  • tests de fonction hépatique
  • alpha-foetoprotéine AFP (dépistage du cancer du foie)

Des tests supplémentaires qui peuvent évaluer l'état du foie sont :

  • endoscopie supérieure (vérification de la présence de varices œsophagiennes)
  • échographie du foie
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen
  • tomodensitométrie de l'abdomen
  • biopsie hépatique (le test le plus convaincant pour la présence de la maladie)

Complications causées par la cirrhose

Si le sang ne peut pas passer à travers le foie, il crée un chemin de réserve à travers d'autres veines, comme celles de l'œsophage. Lorsque ces veines sont anormalement dilatées, elles sont appelées varices œsophagiennes. Ces veines ne sont pas conçues pour gérer la haute pression et commencent à se gonfler du flux sanguin supplémentaire.

Autres complications :

  • infections bactériennes (par exemple, infection des voies urinaires)
  • saignements dus à des protéines fibrinolytiques et des facteurs de coagulation réduits
  • sensibilité aux médicaments (le foie est l'organe qui traite les médicaments ingérés dans le corps)
  • malnutrition
  • insuffisance rénale
  • cancer du foie
  • encéphalopathie hépatique (confusion due à l'effet des toxines sanguines sur le cerveau)
  • calculs biliaires (le trouble du flux biliaire peut entraîner la solidification de la bile et la formation de calculs)
  • splénomégalie (rate agrandie)

Comment gérer la cirrhose ?

Pour gérer la cirrhose hépatique, il faut prendre en compte certains facteurs importants, tels que :

  • la cause de la maladie
  • les symptômes manifestés
  • le stade de progression de la maladie

Les changements de mode de vie, la prise de médicaments ou même une intervention chirurgicale peuvent avoir un impact significatif sur l'état de santé. Il existe différents tests pour évaluer la cirrhose.

Changements de mode de vie

Si la cirrhose hépatique est due à la consommation d'alcool, la meilleure chose à faire est d'arrêter de boire. D'un point de vue médical, il peut être nécessaire de perdre du poids. Un régime pauvre en sodium aidera en cas d'ascite (abdomen gonflé).

Médicaments

En fonction de la cause de la maladie, le médecin traitant peut recommander la prise de certains médicaments. Ceux-ci peuvent inclure des bêta-bloquants ou des nitrates (pour l'hypertension portale). Des antibiotiques ou des médicaments pour traiter l'hépatite peuvent également faire partie du traitement de la maladie.

Chirurgie

Si la cirrhose a progressé au point où le traitement n'est pas suffisant, l'une des dernières options est la transplantation hépatique.

Prévention

Pour prévenir ou ralentir la cirrhose, suivez ces recommandations :

  • Limitez ou évitez la consommation d'alcool.
  • Suivez un régime alimentaire équilibré.
  • Incluez une activité physique régulière.
  • Évitez la consommation de drogues illégales.
  • Utilisez des mesures de protection lors des rapports sexuels pour réduire le risque de contracter l'hépatite B et C.
  • Consultez un médecin spécialisé en hépatologie pour déterminer si vous avez l'hépatite.

Conclusion

La cirrhose est une maladie hépatique avancée, souvent causée par des dommages hépatiques à long terme dus à divers facteurs tels que l'alcool ou l'hépatite. Les symptômes de la cirrhose peuvent inclure la fatigue, la jaunisse, la douleur abdominale, le gonflement, la confusion et les ecchymoses ou saignements faciles. Il existe de nombreux tests pour diagnostiquer la maladie, il est donc préférable de consulter un médecin dès que l'on ressent des symptômes pour prévenir les complications.

Qu'est-ce que la cirrhose ?

La cirrhose est une maladie auto-immune qui affecte le foie. Elle se caractérise par la mort de certaines cellules hépatiques, remplacées par des cellules défectueuses qui ne fonctionnent pas normalement.

Quels sont les stades de la cirrhose ?

Les symptômes de la cirrhose se divisent en deux stades : cirrhose compensée et décompensée.

Quelles peuvent être les causes de la cirrhose ?

Elles peuvent inclure l'alcool, l'hépatite, l'hépatite B, la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), la stéatohépatite non alcoolique (NASH), les dommages aux voies biliaires, l'hémochromatose et la maladie de Wilson, ainsi que divers médicaments.

Sources

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