Découvrez notre guide complet sur la vie avec l'insuline. Apprenez l'histoire, les types d'insuline, les méthodes modernes de traitement et des conseils pratiques pour gérer le diabète de type 1. Améliorez votre qualité de vie dès aujourd'hui.
Des millions de personnes dans le monde dépendent des préparations d'insuline. Depuis 1921, année où l'hormone insuline a été isolée, son application n'a cessé de se perfectionner. Composée de 51 acides aminés, l'insuline a d'abord été perçue comme un miracle et a fait l'objet de milliers d'études. Aujourd'hui, nous savons que l'insuline est une protéine qui participe à la régulation du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.
L'insuline est décomposée dans l'estomac et les intestins. C'est pourquoi il n'existe toujours pas de préparation d'insuline qui puisse être prise par voie orale et elle est utilisée dans le traitement du diabète de type 1.
Jusqu'en 1980, l'insuline utilisée pour le traitement était extraite du pancréas des porcs et des bovins, mais le système immunitaire de certains patients montrait une intolérance à l'hormone animale. De nos jours, cette méthode est rarement utilisée. Elle a été remplacée par l'insuline humaine, obtenue par une technologie spéciale de l'ADN ou après modification d'un acide aminé dans la structure de l'insuline porcine.
Au 21ème siècle, les diabétiques utilisent des préparations d'insuline hautement purifiées, qui se divisent en :
Ces insulines sont administrées par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. Les dispositifs utilisés pour cette administration se sont également perfectionnés, passant des seringues en verre et des aiguilles relativement épaisses aux tubulures d'insuline en plastique et aux stylos injecteurs, jusqu'aux pompes à insuline.
Actuellement, les pompes à insuline sont le système le plus précis, se rapprochant au maximum des processus naturels de sécrétion d'insuline. Ces dispositifs permettent au patient de ressentir le fonctionnement du pancréas lorsqu'il est en bonne santé. Le patient est soulagé car il porte un petit appareil informatisé qui administre la dose d'insuline nécessaire à l'organisme. La pompe permet au diabétique de se déplacer où il le souhaite, de travailler, de faire du sport et de mener une vie normale.
Les doses précises et les réglages personnalisés de cet appareil aident à maintenir les niveaux de sucre dans le sang dans des limites normales. De nombreuses études montrent que l'utilisation de la pompe à insuline augmente la durée et la qualité de vie, protégeant le patient du développement de complications affectant les yeux, les reins, le cœur ou d'autres organes. Pour en savoir plus sur la gestion du diabète, consultez notre article sur la gestion du diabète.
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La plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 administrent la quantité nécessaire d'insuline en se l'injectant à l'aide d'une seringue ou d'un stylo injecteur. Il est toujours nécessaire que l'hormone atteigne le bon endroit. Si elle est injectée par erreur dans les muscles au lieu d'être injectée sous la peau, l'insuline pénètre rapidement dans le sang et provoque une diminution rapide du glucose, entraînant un état dangereux connu sous le nom d'hypoglycémie. Dans ce cas, une intervention médicale urgente est souvent nécessaire, car les patients se plaignent de :
Dans de tels cas, le patient doit immédiatement consommer des glucides facilement assimilables (un morceau de sucre, une cuillère de miel, une boisson sucrée) pour normaliser le glucose dans son sang. Il ne faut pas oublier que l'hypoglycémie comporte un risque d'infarctus, d'accident vasculaire cérébral et d'autres conditions menaçant la vie.
Voici les signes indiquant que l'insuline a été injectée dans un muscle :
Il est préférable d'utiliser des aiguilles ne dépassant pas 4 mm de longueur pour l'injection d'insuline. Si la longueur est de 5 ou 6 mm, pour éviter le risque d'injection intramusculaire, il faut former un pli cutané en saisissant la peau avec les doigts et en la tirant légèrement vers l'avant. L'aiguille est ensuite insérée dans le pli formé à un angle de 45 degrés par rapport à la surface de la peau.
🔬 Une étude récente a montré que l'utilisation de pompes à insuline pourrait réduire le risque de complications liées au diabète de type 1 de jusqu'à 50% 🩺. Cette avancée technologique représente un espoir majeur pour améliorer la qualité de vie des patients diabétiques. 💉Source : The Lancet Diabetes & Endocrinology
Les sites les plus appropriés pour l'injection d'insuline sont : l'abdomen, la face antérieure des cuisses et les fesses (dans les quadrants supérieurs des deux parties fessières). La région autour de l'épaule est considérée comme inappropriée car elle contient généralement une fine couche de graisse sous-cutanée, ce qui favorise l'injection d'insuline dans les muscles.
Certains patients injectent inconsciemment l'insuline au même endroit. Cela entraîne des modifications sous-cutanées et des difficultés dans le flux sanguin. Des études montrent que 80% des thérapies à l'insuline problématiques et non régulées sont dues à une injection incorrecte. Pour plus d'informations sur les complications liées au diabète, consultez notre article sur les complications rénales chez les diabétiques.
Pour cette raison, la Société allemande du diabète recommande l'utilisation d'un calendrier d'injection. Le principe de cette méthode est de faire alterner les sites d'injection selon les jours de la semaine.
Par exemple, on commence par le côté gauche de l'abdomen, où l'insuline est injectée au-dessus du nombril le lundi matin. À midi, l'injection est faite au niveau du nombril, et le soir - sur la ligne sous le nombril. Le mardi, les injections sont faites de la même manière, mais à une distance de 2 cm des piqûres faites le lundi. Ainsi de suite pour mercredi, jeudi, etc. Après une semaine, le même ordre est répété, mais du côté droit de l'abdomen. Cela permet de laisser le côté gauche se rétablir.
Maintenir un calendrier d'injection facilite la thérapie à l'insuline.
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Pour un traitement correct, il est très utile que les patients tiennent un journal où ils notent la date et l'heure de l'administration de l'insuline, son type et sa quantité, les résultats des tests de glycémie, ainsi que tout événement inhabituel - hypoglycémie, augmentation de la pression artérielle, stress vécu, fièvre ou autre problème. Cela aide le médecin à déterminer la suite de la thérapie du diabète.
En saison d'infections respiratoires, le journal peut également aider à choisir une approche pour une maladie virale survenue. Il faut garder à l'esprit que les diabétiques sont plus susceptibles aux invasions microbiennes (en raison de leur système immunitaire perturbé et des concentrations élevées de sucre dans le sang).
De plus, tenir un journal mobilise les gens à prendre soin de leur santé. Ils sont conscients de leur état, s'orientent dans les situations changeantes et prennent les bonnes décisions sur ce qu'ils peuvent faire en cas de problèmes éventuels.
Il est très important de réguler le régime alimentaire et l'activité physique de manière à ce qu'il y ait une correspondance continue entre les besoins de l'organisme et la dose d'insuline administrée. Pour des conseils sur l'alimentation, consultez notre article sur les principes d'une alimentation équilibrée.
Des scientifiques du monde entier cherchent des moyens d'améliorer et de faciliter la thérapie pour ceux qui vivent avec l'insuline. Il y a quelques années, l'Administration américaine des aliments et des médicaments a approuvé l'insuline inhalée. Elle est utilisée avant les repas en combinaison avec de l'insuline à action prolongée.
Des pompes à insuline et des systèmes de contrôle de la glycémie sont déjà utilisés, envoyant des données aux téléphones mobiles des patients toutes les 5 minutes. Des applications pour la surveillance médicale à distance sont en cours de développement. Des essais sont en cours pour greffer du tissu adipeux brun afin d'améliorer l'absorption du glucose par les cellules.
Des traitements de diabétiques dans un champ magnétique sont en cours, ainsi que des greffes de cellules produisant de l'insuline.
Et peut-être que le temps n'est pas loin où des pompes à insuline seront implantées sous la peau ou une puce sera créée, capable de mesurer en permanence le niveau de sucre dans le sang et d'informer sur les troubles de santé. Ou des lentilles de contact seront développées, affichant dans le coin supérieur du champ de vision les écarts des indicateurs sanguins.
Quoi qu'il en soit, pour les personnes atteintes de diabète, les règles de santé de base resteront toujours en vigueur :
Votre volonté de vivre est votre plus grande arme contre la maladie.
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