Découvrez les causes, symptômes et traitements du syndrome du pied diabétique, une complication grave du diabète pouvant mener à la gangrène et à l'amputation. Apprenez comment prévenir et gérer cette condition pour améliorer votre qualité de vie.
Lorsque vous marchez dans l'eau glacée ou sur le sable chaud, lorsque vos chaussures vous serrent ou qu'un caillou s'y est glissé, il est normal de ressentir de l'inconfort, de l'irritation ou de la douleur. Mais chez les personnes diabétiques, ces réactions peuvent être absentes si les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles du pied sont gravement endommagés. Ces changements pathologiques, affectant les extrémités du corps, conduisent à des manifestations regroupées sous le terme de syndrome du pied diabétique. Il s'agit d'une complication grave, menaçant de gangrène et d'amputation. Des études montrent que le syndrome est détecté chez un diabétique hospitalisé sur quatre. Dans près de 70 % des cas de diabète de type 1 et type 2, le pied endommagé a conduit à une intervention chirurgicale.
Si le diabète est mal contrôlé, les niveaux élevés de glucose dans le sang perturbent le métabolisme des graisses et des protéines. En conséquence, les fonctions des vaisseaux sanguins et des nerfs atteignant toutes les cellules du corps sont ralenties et entravées. En raison de leur éloignement du cœur, les parties les plus éloignées des jambes (orteils, pieds et zones autour des chevilles) sont insuffisamment irriguées. Elles ne reçoivent pas les quantités nécessaires de nutriments et d'oxygène. De plus, ces parties réagissent faiblement aux irritations ou ne réagissent pas du tout. Ainsi, avec le temps, sans s'en rendre compte, les diabétiques commencent à perdre leur sens de la douleur. Et la douleur est le signal naturel de danger. Si la douleur est absente, une fausse sensation de calme et de sécurité s'installe. Dans de tels cas, une légère blessure peut conduire à une plaie profonde et ouverte, qui devient une porte d'entrée pour les agents pathogènes, le plus souvent des bactéries et des champignons. C'est pourquoi il est nécessaire pour les personnes diabétiques de tester leur sensibilité.
Le test le plus simple consiste à pincer la zone de la cheville, puis celle du poignet. La différence de sensations entre les deux endroits indique si la sensibilité est altérée. Un test peut également être effectué en piquant légèrement avec une aiguille. Plus la sensibilité est faible, plus le risque de pied diabétique est élevé. En réalité, cette complication menace tous ceux qui souffrent de diabète. Mais les observations cliniques montrent que les patients les plus à risque sont ceux dont le diabète est compliqué par une polyneuropathie, des maladies des vaisseaux sanguins, un cholestérol total et LDL élevé, une hypertension artérielle, des problèmes de vision et d'autres problèmes.
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L'absence de sensibilité est le premier signe de développement du pied diabétique. D'autres symptômes de cet état pathologique sont :
Parfois, on observe une sécheresse et une desquamation de la peau. Avec l'aggravation de la complication diabétique, des ulcères s'ouvrent dans le pied. Des fissures difficiles à cicatriser (ragades) se forment entre les orteils. La couche épidermique cornée du pied s'épaissit et se fissure également. Les plaques des ongles sur les orteils se déforment. Parfois, des fractures spontanées des phalanges (petits os) constituant les orteils se produisent. Tous ces changements nécessitent une intervention médicale immédiate.
🔬 Une étude récente publiée dans le Journal of Clinical Medicine a révélé que la thérapie par les probiotiques peut significativement améliorer la perméabilité intestinale chez les patients atteints du syndrome de l'intestin irritable. 🦠💊 Source
Au stade initial du pied diabétique, il suffit d'obtenir un bon contrôle de la glycémie par des ajustements de la thérapie de la maladie sous-jacente et de passer à un régime alimentaire approprié. La deuxième étape essentielle est de soulager les pieds. Il est recommandé aux patients de passer plus de temps en position assise ou couchée, ainsi que de porter des semelles et des chaussures orthopédiques spéciales. Il est très bénéfique de surélever légèrement les pieds pendant le sommeil en plaçant une couverture sous eux.
Une thérapie médicamenteuse est également mise en œuvre, incluant des antibiotiques, des produits naturels qui dilatent les vaisseaux sanguins et augmentent le flux sanguin vers les extrémités, et d'autres médicaments. Une intervention chirurgicale est envisagée si nécessaire pour enlever les tissus morts et le pus accumulé. Après une telle intervention, un traitement local supplémentaire avec des agents antiseptiques est effectué. Parfois, une opération est réalisée pour rétablir le flux sanguin normal dans le membre.
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Il est un fait que les personnes atteintes de diabète sucré sont prédisposées aux infections. Ce risque est accru par les facteurs de refroidissement pendant les mois froids. Mais dans tous les cas, le respect des règles d'hygiène de base éloigne les complications. Voici quelques conseils :
Prendre soin de ses pieds est crucial pour éloigner et prévenir les complications diabétiques. Selon les statistiques mondiales et bulgares, les amputations des membres inférieurs chez les patients atteints de pied diabétique diminuent de moitié lorsque l'hygiène stricte est respectée et que l'état des pieds est surveillé. Il est correct de les laver plusieurs fois par jour. Étant donné que les diabétiques ont une sensibilité cutanée réduite, il est bon de vérifier la température de l'eau avant de se laver, qui ne doit pas être supérieure à 37 degrés. Cela évite le risque de brûlure.
Vérifiez quotidiennement les espaces entre vos orteils. Toute apparition de rayures, fissures ou petites plaies est une raison de consulter immédiatement un médecin. Il est bon de poudrer les zones problématiques avec une poudre antiseptique. Vous pouvez périodiquement tremper vos pieds dans une bassine d'eau à laquelle une pincée de permanganate de potassium a été ajoutée. La couleur de la solution doit être légèrement rose. C'est un bon moyen de désinfection. En cas de mycose des pieds, une crème antimycotique doit être utilisée.
Les blessures peuvent également survenir lors des soins des ongles. Il est correct de les couper sans arrondir les coins. Gardez à l'esprit que les ongles sont souvent affectés par des champignons. Ils deviennent alors durs, épais et rugueux. Une approche brutale dans de tels cas conduit à une perforation de la peau et à des infections. Il est recommandé, avant les procédures cosmétiques, de tremper les pieds dans de l'eau tiède avec du savon naturel dissous ou une cuillère à café de bicarbonate de soude, pendant environ 15 minutes. Désinfectez les outils que vous utilisez. Ne retirez pas vous-même les callosités. Pour cela, utilisez les services d'un spécialiste.
Choisissez des chaussures douces et confortables qui ne serrent pas et ne blessent pas. Il est préférable qu'elles soient en cuir naturel, avec des semelles orthopédiques et des semelles élastiques. Les chaussures d'hiver doivent être chaudes, et les chaussures d'été doivent garantir une bonne ventilation. Il est impératif de changer les chaussettes quotidiennement et qu'elles soient en matière naturelle (coton ou laine fine) pour absorber la transpiration. Elles ne doivent pas non plus être serrées.
L'apparition de cloques est une complication rare mais très traumatisante du diabète. Elles affectent généralement les personnes qui ne contrôlent pas bien leur glycémie, négligent les règles élémentaires d'hygiène personnelle, souffrent d'infections fongiques ou autres chroniques, et sont constamment soumises à des stress et à diverses irritations. En général, des bosses transparentes de forme irrégulière se forment sur leur peau. Ces cloques sont remplies d'un liquide clair, jaune pâle. Elles se situent sur les jambes, les pieds et les orteils. Pour éviter une infection, les cloques ne doivent pas être percées. Si elles ne sont pas particulièrement grandes ou enflammées, elles sont traitées avec des antibiotiques et des stéroïdes appliqués localement. En cas de nombreuses cloques et de graves lésions cutanées, le traitement doit être effectué par un médecin spécialiste en dermatologie.
La prise des médicaments appropriés et la réalisation des changements nécessaires dans le mode de vie sont les meilleures options pour éloigner les complications de la maladie, y compris le syndrome du pied diabétique.
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