Comprendre la thromboembolie pulmonaire : causes, risques et traitements. Découvrez comment les caillots sanguins obstruent les artères pulmonaires, les facteurs de risque, les symptômes et les options de traitement pour cette condition potentiellement fatale.
En médecine, le terme thromboembolie pulmonaire désigne un processus par lequel une ou plusieurs artères pulmonaires sont obstruées. Cela est généralement dû à des thrombus (caillots sanguins) qui proviennent des veines des jambes, des bras ou d'autres parties du corps. Pour en savoir plus sur les causes et traitements, consultez notre article.
Les caillots atteignent les poumons par le flux sanguin et se logent dans leurs artères. Dans de telles conditions, si un traitement immédiat n'est pas commencé, les fonctions essentielles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire sont perturbées, ce qui peut avoir des conséquences fatales.
Les victimes potentielles de la thromboembolie pulmonaire sont les personnes manquant d'activité physique. Elles passent généralement beaucoup de temps en position assise, travaillent 8 à 10 heures devant un ordinateur, souffrent de surpoids, évitent la marche et utilisent des moyens de transport même pour de courtes distances.
Sont également à risque :
Les malades contraints de rester longtemps alités en raison d'interventions chirurgicales ou de chimiothérapie, ainsi qu'après une fracture osseuse, une blessure veineuse, un AVC, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque congestive et d'autres maladies, sont également menacés.
Le risque existe également pour les hommes et les femmes dont les proches parents sont touchés par la thromboembolie pulmonaire.
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Dans la plupart des cas, il y a une dyspnée et une douleur thoracique qui s'aggrave avec l'effort physique, mais l'embolie pulmonaire peut aussi se manifester sans symptômes évidents. Les manifestations varient en fonction de la taille et de l'emplacement du caillot sanguin. Souvent, les patients se plaignent de transpiration excessive et de pouls rapide.
Un signe typique de l'état est le manque soudain de souffle, que le patient ait été actif ou au repos. Il y a souvent une sensation de constriction dans la poitrine et une douleur irradiant de la paroi thoracique vers le bras, l'épaule, le cou et la mâchoire.
La toux peut être sèche, mais elle est souvent accompagnée de râles et de mucus. Il est très inquiétant lorsque les expectorations sont mélangées de sang. La peau est collante et pâle, parfois avec une teinte bleuâtre. Les victimes se sentent étourdies, anxieuses et désorientées.
Tout cela nécessite une consultation immédiate avec le médecin traitant et une clarification de l'état après des tests de laboratoire et un examen par un spécialiste en pneumologie.
📊 Note: Une étude récente publiée dans le "Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism" a révélé que les niveaux de ghréline sont significativement plus élevés chez les personnes ayant un IMC normal comparé aux personnes obèses, suggérant un lien potentiel entre la ghréline et la résistance à l'obésité. 🍽️💪Source: https://academic.oup.com/jcem/article/89/6/2963/2870265
Le diagnostic commence par un examen clinique général, suivi d'un électrocardiogramme et d'une série de tests. Des analyses de sang sont effectuées pour détecter le D-dimère (un produit de dégradation des caillots sanguins).
Les examens suivants sont également réalisés :
Après avoir établi la thromboembolie, une thérapie anticoagulante doit être commencée immédiatement. Pour plus d'informations sur les traitements, consultez notre article.
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Il est approprié que le patient atteint de thromboembolie pulmonaire soit hospitalisé, où son état peut être surveillé attentivement et des modifications de la thérapie appliquées peuvent être effectuées en temps opportun. La durée du séjour hospitalier varie en fonction des symptômes et de la taille du thrombus formé.
L'utilisation de médicaments qui empêchent la coagulation du sang et préviennent la formation de nouveaux caillots est très importante. Ces médicaments sont appelés anticoagulants (c'est-à-dire des fluidifiants sanguins). Certains d'entre eux sont injectés dans la veine ou sous la peau. Les anticoagulants plus récents sont pris sous forme de comprimés.
Leur avantage est qu'il n'est pas nécessaire de surveiller en permanence la fluidité du sang, alors que dans le traitement anticoagulant classique, des tests fréquents sont nécessaires. Un test de temps de prothrombine est généralement effectué pour déterminer la période de formation d'un caillot dans un échantillon de sang.
Un autre test évalue la capacité de l'organisme à former des thrombus.
Pour dissoudre les caillots sanguins, des médicaments appelés thrombolytiques sont utilisés. Leur utilisation nécessite un contrôle strict, en particulier en cas de pression artérielle basse et d'état instable du patient atteint de thromboembolie pulmonaire.
Dans certains cas, des interventions chirurgicales sont entreprises pour retirer un thrombus de l'artère pulmonaire. Une des approches thérapeutiques consiste à placer un filtre dans la veine cave (la plus grande veine du corps humain) afin que les caillots puissent être capturés avant d'atteindre les poumons.
Il existe désormais des normes européennes et mondiales pour le comportement et le traitement les plus appropriés en cas de thromboembolie pulmonaire, conformément aux bonnes pratiques médicales.
Une approche classique dans cette condition est d'obtenir une compression avec une chaussette élastique spéciale. L'objectif est de prévenir les thromboses veineuses en augmentant la circulation sanguine dans les veines profondes des jambes. Il est important que les chaussettes de compression soient utilisées selon les instructions.
À des fins prophylactiques, la compression peut être effectuée pendant les vols et les trajets en voiture, associés à une position assise prolongée avec les jambes pendantes, sans possibilité de mouvement.
En plus de l'utilisation d'anticoagulants et du port de chaussettes élastiques, un facteur essentiel pour éloigner le risque de thromboembolie pulmonaire est le mouvement. Les résultats d'études cliniques récentes montrent que les patients ne doivent pas rester alités, même s'ils sont dans un état grave ou récemment opérés.
Le mouvement précoce et l'activité physique quotidienne empêchent la formation de thrombus et améliorent l'état général du patient. Si un repos au lit ou une position fixe est nécessaire, le patient doit essayer de bouger ses bras et ses jambes pendant quelques minutes chaque heure. Les experts en pneumologie, cardiologie et santé publique sont catégoriques à ce sujet.
Leur conseil est : « Ne restez pas assis longtemps avec les genoux pliés et les jambes croisées. Soulagez vos jambes en les élevant sur une table ou une chaise pendant 15 minutes, deux fois par jour. »
Il faut garder à l'esprit que les vêtements serrés et moulants aggravent la circulation sanguine et créent des conditions propices à la thromboembolie pulmonaire s'ils sont portés pendant de nombreuses heures. Ce n'est pas un hasard si les designers modernes mettent l'accent sur les vêtements amples dans la mode féminine et masculine.
Faites attention à l'alcool et à la caféine. Deux cafés par jour, 350 ml de bière ou 150 ml de vin ou environ 45 ml de spiritueux sont bénéfiques. Oubliez les cigarettes. La nicotine qu'elles contiennent rétrécit les vaisseaux sanguins et contribue à leur obstruction.
Il est correct de consommer suffisamment de liquides, en moyenne 2,5 litres par jour.
Selon une étude de dix ans publiée dans la revue spécialisée « Circulation », des chercheurs danois affirment que la zone du corps humain où les graisses sont accumulées indique où les caillots sanguins peuvent le plus souvent se loger. Les observations de près de 57 000 volontaires âgés de 50 à 64 ans montrent que la prise de poids dans les cuisses chez les femmes et dans la région de la taille chez les hommes augmente le risque de formation de thrombus dans les vaisseaux veineux.
Il est très important de minimiser le stress et les émotions désagréables, de vivre en harmonie avec tout ce qui vous entoure et bien sûr, avec vos propres visions du bien et du positif dans le monde.
Après tout, la santé est une harmonie intérieure, comme le pense le médecin et écrivain indien Deepak Chopra. Et cette harmonie doit nous accompagner tout au long de notre vie.
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