Découvrez tout sur le hallux valgus : causes, symptômes, et traitements pour cette déformation du gros orteil qui peut causer douleur et gêne au quotidien.
De nombreuses personnes souffrent de hallux valgus, une déformation du gros orteil. Pour certains, il s'agit d'un problème esthétique, tandis que pour d'autres, cela peut causer de la douleur, rendre la marche difficile et compliquer le choix de chaussures confortables.
Derrière le terme latin Hallux Valgus se cache l'une des déformations les plus courantes du pied : le bunion ou oignon. Le bunion apparaît comme une protubérance osseuse sur le côté interne du pied, souvent accompagnée de douleur et de rougeur. Cette condition est progressive, le gros orteil se penchant progressivement vers le deuxième orteil.
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L'étiologie exacte du hallux valgus n'est pas complètement établie, mais plusieurs théories ont été proposées pour expliquer son origine.
Une cause fréquente du hallux valgus est une faiblesse congénitale du tissu conjonctif. Cela affecte également les tendons qui stabilisent les arches longitudinales et transversales du pied, entraînant le développement d'un pied plat. Dans ce cas, l'arche avant du pied s'effondre, les orteils touchant complètement le sol et se déformant vers l'extérieur.
Avec le hallux valgus, la tension du tendon fait tourner le gros orteil hors de l'articulation métatarso-phalangienne, comme un arc courbé par une corde, vers les autres orteils. Les orteils voisins sont poussés par le gros orteil tourné vers l'intérieur, se déformant également en conséquence. Le hallux valgus est souvent accompagné d'un "orteil en marteau", où l'orteil est plié à l'articulation médiane.
La déformation du hallux valgus est probablement le résultat de multiples facteurs contributifs, notamment :
Des études montrent que des changements inflammatoires dans les articulations, comme l'arthrite rhumatoïde, prédisposent également les patients à la déformation du hallux valgus. De plus, cette condition est plus fréquente dans les maladies du tissu conjonctif, comme le syndrome de Marfan et le syndrome d'Ehlers-Danlos.
Tout déséquilibre musculaire dans le pied dû à des conditions comme un AVC, une paralysie cérébrale ou un myéloméningocèle peut également causer une déformation du hallux valgus.
Comme mentionné précédemment, la déformation est courante chez les personnes portant des chaussures étroites et des talons hauts. Cependant, des hommes portant des chaussures plus larges présentent souvent une déformation marquée du hallux valgus, tandis que certaines femmes portant des chaussures étroites n'ont pas ce problème. Cela suggère que les chaussures exacerbent une anomalie osseuse sous-jacente plutôt que d'agir comme la cause principale.
📊 Une étude publiée dans le British Medical Journal a révélé que jusqu'à 12% des adultes souffrent de toux chronique, soulignant l'importance de comprendre ses causes et traitements. 🫁 La pollution de l'air et le reflux gastro-œsophagien sont des facteurs souvent négligés mais significatifs.Source : British Medical Journal - Chronic cough: new insights and future prospects
Voici les termes clés associés à ce problème articulaire :
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La déformation du hallux valgus est relativement courante, touchant environ 23% des personnes âgées de 18 à 65 ans et jusqu'à 36% des adultes de plus de 65 ans. Chez les femmes, la prévalence atteint 30%, surtout chez celles portant des chaussures pointues ou à talons hauts. Le hallux valgus est rare dans les pays où les gens marchent pieds nus ou portent des chaussures ouvertes et confortables.
Les symptômes initiaux de la déformation incluent :
Aux premiers stades, beaucoup considèrent le hallux valgus comme un problème purement esthétique en raison de :
La douleur et les symptômes du hallux valgus ne dépendent pas nécessairement du degré de déformation et peuvent varier d'une personne à l'autre. Même des déformations sévères peuvent être indolores, tandis que certains patients ressentent une douleur intense avec des déformations mineures.
Dans certains cas, une bourse se forme, une petite poche remplie de liquide réduisant le frottement entre les parties mobiles des articulations. Avec le hallux valgus, le risque de gonflement et d'inflammation de la bourse augmente. En réponse au frottement, la bourse s'épaissit, aggravant la situation. La bursite, qu'elle soit infectieuse ou non, est l'une des conditions les plus douloureuses.
Une autre source de douleur est l'arthrite croissante de l'articulation métatarso-phalangienne due à la déformation. Le cartilage s'amincit progressivement, entraînant une arthrite inflammatoire particulièrement douloureuse. Le déplacement du poids du gros orteil vers les petits orteils peut causer une douleur métatarsienne en réponse au changement de poids.
La douleur initiale du hallux valgus apparaît lors de pressions spécifiques sur l'articulation. Aux stades avancés, la douleur peut survenir au repos, indépendamment de la charge.
Le hallux valgus est généralement évident même pour les non-spécialistes. Si vous remarquez une modification de cette partie du pied, il est important de consulter un orthopédiste.
L'orthopédiste reconnaît généralement la déformation en regardant le pied. Le hallux valgus est souvent accompagné d'un angle accru visible à l'articulation métatarso-phalangienne. La description des problèmes par le patient confirme les soupçons du médecin. Les patients présentent souvent des déformations associées, comme un pied plat avec une arche avant effondrée. Ils se plaignent souvent de douleurs au pied liées à la charge lors de la marche ou de la station debout prolongée. Le hallux valgus est souvent génétique, l'orthopédiste demandant si des membres de la famille en souffrent.
La radiographie du pied offre une sécurité supplémentaire dans le diagnostic, montrant le degré exact de déformation. L'angle de déviation entre la déformation et la position normale est mesuré.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour vérifier les dommages au cartilage, les tissus mous comprimés ou les lésions osseuses.
Selon l'angle de déviation, quatre stades de hallux valgus sont définis :
Le pronostic varie selon le stade et l'âge du patient. Chez les jeunes patients avec une déformation flexible, les perspectives de correction par des exercices de physiothérapie et un traitement conservateur sont bonnes. Chez les patients plus âgés avec une déformation contractée, la chirurgie offre de bonnes perspectives de soulagement de la douleur et de normalisation durable de la déformation.
Il existe de nombreux traitements pour les bunions. Le traitement approprié est déterminé par le chirurgien orthopédiste, en tenant compte de la déformation, des maladies associées et de la situation personnelle du patient. La meilleure approche reste la prévention.
Il existe des méthodes pour prévenir le hallux valgus et réduire les risques de complications.
Des exercices favorisant le mouvement libre du gros orteil peuvent prévenir efficacement le hallux valgus. Cependant, peu de gens pratiquent ces exercices préventifs dès l'adolescence. L'activation et la relaxation des muscles du pied et des orteils renforcent naturellement l'arche avant du pied.
Le port de chaussures est souvent la cause de l'aggravation de la condition. Marcher pieds nus autant que possible est fortement recommandé. Les chaussures "pieds nus", suivant les courbes naturelles du pied sans comprimer les orteils, sont très populaires. Elles sont larges à l'avant, contrairement aux modèles courants à bout étroit. Les parents les choisissent pour leurs enfants dès leurs premiers pas, réduisant ainsi le risque de hallux valgus.
Les suppléments peuvent aider à gérer les symptômes des bunions et à soulager la douleur. Deux suppléments peuvent aider à réduire l'inflammation :
Les attelles pour hallux valgus réduisent la pression du gros orteil sur les orteils voisins.
Si vous soupçonnez que votre pied souffre de cette déformation, informez-vous bien et consultez un orthopédiste. Si la prévention est trop tardive, il n'est jamais trop tard pour réduire les risques de complications et soulager les symptômes. Marchez pieds nus autant que possible, faites des exercices pour renforcer les muscles du pied et choisissez des chaussures adaptées.
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