Découvrez les causes, les signes et les traitements de l'asymétrie des jambes, une condition qui peut affecter la qualité de vie. Apprenez comment détecter et gérer cette différence de longueur des membres pour améliorer votre bien-être.
Selon des études récentes, plus de 50 % des personnes présentent une légère différence de longueur entre leurs jambes. L'asymétrie affecte le plus souvent les os de la cuisse et du mollet.
En général, les légères déviations ne posent pas de problèmes. Cependant, lorsque la différence dépasse 2 cm, la qualité de vie peut se détériorer. Qu'est-ce qui provoque de telles déviations, comment les détecter et les traiter ? Nous répondons à ces questions et à d'autres concernant les jambes asymétriques.
Une différence de longueur des jambes peut être observée après des fractures osseuses, surtout si elles ne sont pas traitées correctement. Les problèmes sont plus fréquents lorsque les fractures sont multiples ou que la peau et les muscles autour de la blessure sont gravement endommagés et infectés.
Des mutations génétiques, affectant la structure et la résistance des os, peuvent également être des facteurs d'asymétrie. Les problèmes pendant la vie intra-utérine, entraînant des troubles de la croissance cartilagineuse, un développement anormal et une déformation des articulations, jouent également un rôle. La pratique clinique montre que tout processus pathologique survenant pendant le développement osseux inachevé peut provoquer un raccourcissement ou une croissance excessive de certaines parties des os.
Des phénomènes tels que l'hémihypertrophie et l'hémiatrophie sont plus rares. Dans ces cas, le bras et la jambe d'un côté du corps sont plus longs ou plus courts que les membres du côté opposé. Parfois, la cause exacte de l'asymétrie ne peut pas être déterminée.
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Le premier signe visible d'asymétrie des membres inférieurs est l'usure différente des chaussures - l'une est toujours plus usée au niveau des orteils et du talon.
Avec une différence d'environ 2 cm, un inconfort peut survenir lors de la position assise prolongée, car les jambes touchent le sol avec des poids différents.
Lorsque l'asymétrie dépasse 3 cm, la démarche devient irrégulière et la personne boite. Avec le temps, la colonne vertébrale et les pieds peuvent se déformer. La personne se fatigue facilement, même en marchant lentement. Des douleurs peuvent survenir, le plus souvent à la cheville, au genou, à la hanche et au bas du dos.
Si le patient avec des jambes asymétriques n'est pas traité, des hernies discales, de l'arthrose ou d'autres complications peuvent apparaître.
📊 Selon une étude publiée dans The Lancet, jusqu'à 30% des personnes ayant contracté le COVID-19 souffrent de fatigue persistante pendant plusieurs mois après l'infection. Cette fatigue peut être similaire aux symptômes du burnout, rendant difficile la distinction entre les deux conditions. 🦠💼Source: The Lancet
Si vous soupçonnez que vous pourriez avoir des jambes asymétriques, vous pouvez obtenir une orientation sur votre état en effectuant le test suivant :
Lors de l'examen spécialisé, le médecin analysera votre démarche et déterminera si l'inégalité constatée est un problème fonctionnel ou structurel.
Parfois, pour mesurer l'inégalité, une radiographie est réalisée en position debout, couvrant la distance de l'articulation de la hanche aux articulations de la cheville. Si nécessaire, la radiographie est analysée à l'aide d'un logiciel spécialisé.
Pour une identification précise du problème, une tomodensitométrie est réalisée. Cet examen permet au médecin d'obtenir une image détaillée des os et des tissus mous des jambes.
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Pour une différence de longueur des jambes de 2-3 cm, une approche thérapeutique douce est préférée, visant à égaliser l'inégalité constatée par des moyens mécaniques - semelles, coussinets pour talons ou chaussures orthopédiques spéciales. Lorsque l'inégalité dépasse 4 cm, le traitement est chirurgical.
Les premières interventions chirurgicales dans ce domaine ont commencé il y a un siècle. Aujourd'hui, les méthodes opératoires ont considérablement évolué et permettent l'allongement des membres grâce à des techniques assistées par ordinateur.
Chez les jeunes patients avec des jambes asymétriques, l'intervention dans les zones de croissance osseuse est efficace. Cela se fait par la pose de fixateurs externes (attelles) qui ralentissent la croissance de l'os plus long. Une fois que la taille des jambes est égalisée, les fixateurs sont retirés.
Une autre méthode pour résoudre le problème est la résection d'une partie de l'os plus long. Cela se fait chez les enfants et les adultes, mais l'opération est associée à une longue période de récupération, pendant laquelle le patient est immobilisé. Une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire pour retirer le fixateur métallique utilisé lors de la guérison. Plus tard, plusieurs séances de thérapie de réhabilitation sont nécessaires.
Les orthopédistes affirment que cette méthode n'est pas adaptée aux personnes avec une asymétrie osseuse dépassant 5 cm pour la cuisse et 3 cm pour le mollet.
L'allongement de l'os est également une option pour traiter les jambes asymétriques. Cela implique une fracture chirurgicale - l'os est coupé transversalement, en préservant le périoste. Des broches sont insérées à travers les fragments créés, et un dispositif d'étirement est monté.
Après environ une semaine, l'étirement mécanique des parties osseuses commence à l'aide du dispositif. Le processus se fait progressivement, sous contrôle médical. L'espace vide créé après l'étirement des parties osseuses est rempli de cellules du périoste et une nouvelle os se forme progressivement.
Lorsque l'allongement nécessaire est atteint, on attend que l'os se stabilise, puis le dispositif est retiré. La période de récupération est longue. Le succès de cette méthode dépend de l'âge et des caractéristiques individuelles du patient.
Une autre méthode d'allongement est la greffe osseuse à l'endroit de la coupe. Avec le temps, elle devient partie intégrante de l'os allongé et guéri.
Il est impératif de respecter les règles d'hygiène personnelle impeccable et de protéger au maximum le membre opéré. Le patient ayant subi un traitement chirurgical doit avoir une alimentation variée et équilibrée.
Il est très important de consommer des produits riches en calcium, nécessaire pour maintenir la solidité des os.
Cela signifie que le menu quotidien doit inclure une grande quantité de lait et de produits laitiers, de légumes à feuilles, de légumineuses et de fruits de mer.
Il est également important de suivre régulièrement les procédures de physiothérapie et les exercices de réhabilitation prescrits par le médecin.
Après des opérations de raccourcissement ou d'allongement de la jambe, des examens par un orthopédiste et des radiographies doivent être effectués toutes les quelques semaines pendant une période déterminée par le médecin. L'objectif est de permettre au spécialiste de suivre l'état de l'os. Des tests de laboratoire répétés sont souvent nécessaires.
En règle générale, après une intervention dans la zone de croissance osseuse, les enfants consultent un orthopédiste une fois par an. Il est raisonnable de poursuivre cette prévention jusqu'à l'âge de 20 ans. Il est prouvé depuis longtemps qu'après la deuxième décennie, le système osseux de l'homme cesse de se développer.
Les examens de contrôle, adaptés à l'âge et à l'état général du patient, garantissent l'obtention de l'effet thérapeutique souhaité.
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