Découvrez les causes, le diagnostic et les traitements de l'infertilité. Apprenez comment identifier et traiter les différents types d'infertilité chez les hommes et les femmes pour augmenter vos chances de concevoir.
L'infertilité est définie comme l'incapacité de concevoir un enfant par des moyens naturels. Un couple est considéré comme infertile si, après deux ans de rapports sexuels réguliers sans contraception (différentes méthodes de prévention de la grossesse non désirée) et si les partenaires ont moins de 35 ans, aucune grossesse ne survient. Si les partenaires ont plus de 35 ans, ce délai est réduit à six mois. Pour en savoir plus sur les causes de l'infertilité, consultez notre article.
La fréquence de l'infertilité se situe entre 10 % et 15 % des couples.
Les causes de l'infertilité sont variées et représentent un ensemble complexe de défauts ou de dysfonctionnements dans différentes parties du tractus génital ou en dehors de celui-ci. L'infertilité est souvent due à plusieurs facteurs agissant simultanément. Par conséquent, il est essentiel que les examens chez l'homme et la femme commencent en même temps.
On parle d'infertilité primaire lorsqu'une femme ne parvient pas à tomber enceinte après deux ans de rapports sexuels réguliers sans contraception. L'infertilité secondaire se produit lorsque, deux ans après une première grossesse, une nouvelle grossesse ne survient pas malgré le désir du couple (sans contraception).
Infertilité féminine liée à l'absence d'ovulation : Les causes de l'absence d'ovulation peuvent être nombreuses, notamment des troubles hormonaux, le diabète, un mode de vie malsain, des troubles métaboliques, etc. La présence d'un cycle menstruel régulier ne garantit pas l'ovulation.
Infertilité féminine d'origine tubaire : Obstruction ou dysfonctionnement des trompes de Fallope : infections inflammatoires passées, adhérences des trompes, endométriose pelvienne, infection à chlamydia, anomalies congénitales des trompes, tuberculose génitale, conséquence d'une interruption de grossesse non désirée, etc.
Infertilité féminine d'origine utérine : Liée à la présence de polypes utérins (formations bénignes), de fibromes (tumeur bénigne la plus courante), de malformations de l'utérus, d'endométriose. L'endométriose est une maladie où le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus (endomètre) se développe dans d'autres parties du corps, principalement dans la cavité pelvienne et abdominale.
Infertilité féminine d'origine cervicale : Anomalies du col de l'utérus : modifications traumatiques du canal cervical et du col de l'utérus après un accouchement ou un avortement, position incorrecte de l'utérus, fibrome, etc.
Infertilité féminine d'autres origines :
Plusieurs procédures permettent de déterminer les causes de l'infertilité chez la femme :
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Le trouble le plus courant de la fertilité masculine est la production insuffisante de spermatozoïdes normaux et mobiles dans les tubules testiculaires.
Dans 4 % des cas, la production de sperme est suffisante, mais il ne peut pas pénétrer dans le corps de la femme lors de l'éjaculation en raison de canaux séminales obstrués. Ce cas est comparable à l'obstruction des trompes de Fallope chez les femmes. Cela peut être dû à un canal de l'épididyme (épididyme) obstrué ou sous-développé. L'obstruction des canaux de l'épididyme peut être causée par une inflammation.
Pour préparer un spermogramme, il est important de respecter plusieurs consignes :
Un bon état général du patient est également un facteur important.
La fragmentation de l'ADN désigne la rupture de la chaîne de la molécule d'ADN, indiquant un défaut dans le codage du matériel génétique. Le test de fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes fournit des informations sur les défauts génétiques et la qualité des spermatozoïdes. Ce test est souvent prescrit aux patients ayant des paramètres normaux de spermogramme mais de nombreux échecs de conception ou une fréquence élevée de fausses couches spontanées chez la femme.
📊 Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé que la surveillance continue de la saturation en oxygène chez les patients atteints de 🦠 COVID-19 peut réduire le risque de complications graves de 26%. Cette découverte souligne l'importance cruciale du suivi de l'oxygénation sanguine dans la gestion des maladies respiratoires. 🏥🩺Source: New England Journal of Medicine
Les soins préventifs pour les filles et les garçons doivent commencer dès la naissance, l'un des aspects les plus importants étant de protéger les organes génitaux contre les infections. Après la naissance, il est souhaitable de procéder à un examen minutieux des organes génitaux pour détecter des anomalies congénitales.
Il est particulièrement important pour les filles de surveiller l'apparition de la première menstruation. Si la première menstruation n'apparaît pas avant l'âge de 15 ans, la fille doit être orientée vers un gynécologue-obstétricien. Il est nécessaire de créer des habitudes d'hygiène durables dès l'enfance, de clarifier en temps opportun les questions d'hygiène de la vie sexuelle et de prévention des grossesses non désirées.
En cas d'infertilité inexpliquée chez les deux partenaires, de subfertilité chez l'homme et la femme, de forme modérée d'endométriose chez la femme ou de problème d'éjaculat chez l'homme, une insémination peut être recommandée.
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L'insémination (fécondation artificielle) est un terme désignant un ensemble de techniques de placement du sperme dans le système reproducteur féminin. La technique la plus couramment utilisée est l'insémination intra-utérine. Il s'agit d'une technique de reproduction assistée où le sperme traité est placé dans la cavité utérine. Elle se réalise quelques heures avant ou après l'ovulation. Les examens nécessaires, les prescriptions et les techniques sont déterminés par les spécialistes en reproduction.
La fécondation in vitro (in vitro - dans une éprouvette) est un processus où la fécondation d'un ou plusieurs ovules se fait en laboratoire, en dehors du corps de la femme, puis les embryons obtenus sont transférés dans l'utérus dans le but d'obtenir une grossesse réussie. La fécondation in vitro est la méthode principale de traitement de l'infertilité, notamment après plusieurs inséminations infructueuses. Les examens nécessaires, les prescriptions et les techniques sont déterminés par les spécialistes en reproduction.
Indications :
Le diagnostic d'infertilité ne signifie pas que les rêves d'avoir un enfant sont terminés. Cela peut prendre du temps, mais de nombreux couples confrontés à l'infertilité parviennent finalement à avoir un enfant. Certains y parviennent seuls, d'autres avec une aide médicale.
Le traitement approprié pour les couples dépend de nombreux facteurs, y compris l'âge, la cause de l'infertilité et les préférences personnelles. De même, le succès d'un traitement de l'infertilité peut dépendre de nombreux facteurs.
Dans certains cas, le problème de fertilité peut être plus grave et ne pas pouvoir être surmonté. Selon les circonstances, le médecin peut proposer des options telles que le don de sperme ou d'ovules, la maternité de substitution ou l'adoption. Pour plus d'informations sur les vitamines essentielles et leur impact sur la santé reproductive, consultez notre article.
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