Anorexie : Comprendre et Traiter ce Trouble Alimentaire

Découvrez les causes, symptômes et traitements de l'anorexie mentale. Apprenez comment une alimentation saine peut aider à surmonter ce trouble alimentaire complexe et dangereux. Informez-vous sur les signes, les risques et les approches thérapeutiques pour un rétablissement efficace.

Anorexie : Comprendre et Traiter ce Trouble Alimentaire
Anorexie : Comprendre et Traiter ce Trouble Alimentaire
Sommaire
Pierre Dubois
Nutritionniste et Rédacteur en Santé Naturelle

L'anorexie, également connue sous le nom d'anorexie mentale, est un trouble alimentaire qui attire relativement peu l'attention du grand public. En réalité, ce trouble est dangereux en raison de la diminution critique de l'indice de masse corporelle et des conséquences qui en découlent.

Les statistiques montrent que les femmes en souffrent plus souvent que les hommes, bien que personne ne soit à l'abri. Beaucoup ne savent pas comment gérer ce type de maladie, notamment en ce qui concerne l'alimentation.

Ce que vous devez absolument savoir, surtout si vous luttez contre ce trouble alimentaire, c'est qu'une alimentation saine en cas d'anorexie est possible. Mieux encore, elle est essentielle dans la lutte contre le trouble et peut grandement aider au processus de rétablissement.

Comment Manger Sainement en Cas d'Anorexie

Pour maintenir un régime alimentaire sain pendant un trouble alimentaire, il est nécessaire de bien connaître les causes et les symptômes qui en sont à l'origine. Ils sont strictement individuels et il est souhaitable de prêter attention à chaque détail, car cela peut être décisif.

Dans le cas de l'anorexie, on observe littéralement une privation de l'organisme des substances nécessaires à son existence et à son fonctionnement complets. Cela se produit par le jeûne, les vomissements, la prise de médicaments et de compléments alimentaires pour perdre du poids et/ou éliminer plus rapidement les substances (diurétiques).

Dans ces circonstances, il peut être difficile de savoir ce qui est correct et sain et ce qui ne l'est pas. Cependant, après des décennies de recherches, les spécialistes ont trouvé des solutions selon lesquelles une alimentation saine est une mission réussie, même en cas d'anorexie mentale.

En termes généraux, les règles d'une alimentation équilibrée en cas d'anorexie sont les suivantes :

  • Introduction prudente des nutriments dans le menu quotidien.
  • Augmentation du nombre de repas par jour.
  • Augmentation progressive de la quantité de nourriture (en grammes par jour).
  • Ajout progressif de graisses saines : huile de coco, huile d'olive, etc.
  • Introduction progressive de la quantité de calories – elles sont souvent étonnamment élevées, mais essentielles pour la récupération et la prise de poids progressive – on observe un hypermétabolisme (augmentation de la dépense énergétique au repos).
  • Choix d'aliments qui fournissent des nutriments bénéfiques au corps.
  • Éviter les aliments riches en glucides (pizza, pâtisseries, chocolat, sucreries), ainsi que les produits ralentissant le métabolisme (alcool, substances narcotiques).

Il est souhaitable d'ajouter également la prise de compléments alimentaires appropriés après une évaluation attentive de l'état de santé du patient souffrant d'anorexie.

Les régimes pauvres en glucides ne sont pas recommandés, car ils pourraient ralentir la récupération.

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Anorexie : Signes et Symptômes

L'anorexie mentale est diagnostiquée avec un indice de masse corporelle de 18,5 ou moins, les limites normales étant comprises entre 18,5 et 25. L'état est généralement appelé simplement "anorexie" dans la société et les médias, bien que cela ne soit pas tout à fait exact.

Il s'agit d'un trouble alimentaire qui est lié autant à l'alimentation et à la physiologie qu'à la psychologie de la personne.

Dans le passé, on pensait que suivre des régimes menait à l'anorexie, mais au cours des deux dernières décennies, les opinions – et les preuves – ont prédominé que l'anorexie est plus une maladie psychologique qu'une maladie liée au corps et à l'alimentation.

La raison en est que les personnes souffrant d'anorexie ont une perception irréaliste de leur corps et de son apparence. De plus, les spécialistes notent chez les malades une peur de prendre du poids.

La symptomatologie est complétée par le jeûne volontaire, la provocation de vomissements intentionnels et la prise excessive de diurétiques et/ou de laxatifs. Toutes ces actions, même séparément, peuvent être mortelles dans différentes circonstances, et dans les cas les plus légers, elles peuvent endommager le système digestif et priver le corps de nombreuses substances nécessaires à une vie complète.

Autres symptômes incluent :

  • Chez les femmes : absence de trois menstruations consécutives
  • Anxiété accrue (dès le début de la maladie et la précède plutôt)
  • Pensées obsessionnelles
  • Troubles alimentaires et problèmes de santé : métabolisme réduit, pouls faible, hypothermie, anémie
  • Auto-évaluation basée sur le poids
  • Perfectionnisme en ce qui concerne l'apparence
  • Changements fréquents d'humeur et troubles émotionnels pouvant aller jusqu'à la dépression clinique
  • Problèmes comportementaux et sociaux

Il est important de se rappeler que l'anorexie est traitable, mais c'est un trouble alimentaire très difficile à maîtriser. Il faut à la fois de l'autocontrôle et beaucoup de soutien de la part des proches pour réussir à le surmonter. Suivre une alimentation saine en cas d'anorexie aide dans cette entreprise et, en suivant les directives des spécialistes, il est possible de la surmonter.

🍳 Note: Une étude publiée dans le journal Nutrients a révélé que le régime cétogène peut améliorer la qualité du sommeil en réduisant le temps d'endormissement et en augmentant le temps de sommeil profond. 😴💤 Source scientifique

Diagnostic de l'Anorexie

En cas de suspicion d'anorexie mentale, le médecin traitant effectue généralement plusieurs tests et examens pour déterminer le diagnostic exact et exclure les causes médicales de la perte de poids, en vérifiant les complications associées.

Ils incluent généralement :

  • Examen physique. Cela peut inclure la mesure de la taille et du poids ; la vérification des signes vitaux tels que le rythme cardiaque, la pression artérielle et la température ; l'examen de l'état de la peau et des ongles ; l'auscultation du cœur et des poumons ; l'examen de l'abdomen.
  • Tests de laboratoire. Ils peuvent inclure une numération globulaire complète et des tests sanguins plus spécialisés pour vérifier les électrolytes et les protéines, ainsi que le fonctionnement du foie, des reins et de la thyroïde. Une analyse d'urine peut également être effectuée.
  • Évaluation psychologique. Un médecin ou un spécialiste de la santé mentale interroge le patient sur ses pensées, ses sentiments et ses habitudes alimentaires. Le patient peut également remplir des questionnaires d'auto-évaluation psychologique.
  • Autres examens. Une radiographie peut être effectuée pour vérifier la densité osseuse, les fractures ou les os cassés. Ou un électrocardiogramme pour détecter des anomalies cardiaques.

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Qui est le Plus à Risque d'Anorexie ?

L'anorexie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes que chez les hommes.

Elle est également plus fréquente chez les jeunes femmes que chez les plus âgées. En moyenne, les filles développent l'anorexie à l'âge de 16 ou 17 ans. Les adolescentes entre 13 et 19 ans et les jeunes femmes au début de la vingtaine sont les plus à risque.

Mais les troubles alimentaires se rencontrent également chez les femmes plus âgées.

Complications Médicales Liées à l'Anorexie

Les complications du trouble alimentaire sont ce qui le rend dangereux et difficile à traiter. Le jeûne peut entraîner des dommages aux systèmes du corps, ainsi qu'affecter la santé mentale en raison d'un déséquilibre chimique et d'un mauvais fonctionnement physiologique.

Voici quelques-uns des problèmes médicaux auxquels une personne souffrant d'anorexie peut être confrontée :

  • Risque accru d'arrêt cardiaque
  • Antécédents de pneumonie par aspiration
  • Vidange gastrique retardée (ce qui peut provoquer des nausées et des ballonnements)
  • Bradycardie (rythme cardiaque lent)
  • Anomalies de la structure cardiaque
  • Risque d'effondrement pulmonaire
  • Anémie
  • Réponse immunitaire affaiblie
  • Ostéoporose
  • Hypoglycémie

Traitement de l'Anorexie

Le traitement de l'anorexie est généralement effectué par une approche d'équipe, qui comprend des médecins, des spécialistes de la santé mentale et des diététiciens, tous expérimentés dans les troubles alimentaires.

Voici ce qui est généralement inclus dans le traitement des personnes souffrant d'anorexie.

Hospitalisation et Autres Programmes

Si la vie du patient est en danger immédiat, il peut avoir besoin d'un traitement à l'hôpital pour des problèmes tels qu'un rythme cardiaque perturbé, une déshydratation, un déséquilibre électrolytique ou une aide psychiatrique d'urgence. Une hospitalisation peut être nécessaire en cas de complications médicales, de problèmes psychiatriques graves, de malnutrition sévère ou de jeûne prolongé.

Certaines cliniques sont spécialisées dans le traitement des patients souffrant de troubles alimentaires. Elles proposent des programmes de jour ou des programmes de résidence, plutôt qu'une hospitalisation complète. Les programmes spécialisés pour les troubles alimentaires peuvent offrir un traitement plus intensif sur de plus longues périodes.

Soins Médicaux

En raison des nombreuses complications causées par l'anorexie, le patient peut avoir besoin d'une surveillance fréquente des signes vitaux, du niveau d'hydratation et des électrolytes, ainsi que des conditions physiques associées. Dans les cas graves, les personnes souffrant d'anorexie peuvent initialement avoir besoin d'être nourries par une sonde, qui est placée dans leur nez et va jusqu'à l'estomac (sonde nasogastrique).

Rétablissement d'un Poids Sain

Le premier objectif du traitement est de revenir à un poids sain. La récupération de l'anorexie sans retour à un poids sain est impossible et il est important que le patient apprenne à bien se nourrir.

Les personnes impliquées dans ce processus sont souvent :

  • Le médecin traitant, qui peut fournir des soins médicaux et contrôler les besoins en calories et la prise de poids.
  • Un psychologue ou un autre spécialiste de la santé mentale, qui travaille avec le patient pour élaborer des stratégies comportementales visant à aider au retour à un poids sain.
  • Un diététicien, qui peut offrir des conseils pour revenir à des habitudes alimentaires régulières, y compris fournir des plans de repas spécifiques et des exigences caloriques pour atteindre les objectifs de poids.
  • La famille, qui collabore pour maintenir des habitudes alimentaires normales.

Psychothérapie

Voici quelques types de thérapies qui peuvent être utiles en cas d'anorexie.

Thérapie Familiale

C'est le seul traitement basé sur des preuves pour les adolescents souffrant d'anorexie. Étant donné qu'un adolescent souffrant d'anorexie n'est pas en mesure de faire des choix appropriés concernant son alimentation et sa santé lorsqu'il est sous l'emprise de cette condition grave, cette thérapie mobilise les parents pour aider leur enfant.

Thérapie Individuelle

Pour les adultes, il a été prouvé que la thérapie cognitivo-comportementale – spécialement améliorée – aide. L'objectif principal est de normaliser les habitudes alimentaires et le comportement pour encourager la prise de poids. Le deuxième objectif est d'aider à changer les croyances et les pensées déformées qui incitent à jeûner.

Médicaments

Aucun médicament n'est approuvé pour le traitement de l'anorexie, car aucun n'a été trouvé efficace à long terme. Cependant, les antidépresseurs ou d'autres médicaments pour la santé mentale peuvent aider à traiter la dépression ou l'anxiété, par exemple, qui accompagnent souvent l'anorexie.

Défis du Traitement de l'Anorexie

Un des plus grands défis du traitement de l'anorexie est que les personnes qui en souffrent peuvent ne pas vouloir de traitement.

Les obstacles au traitement peuvent inclure :

  • Le patient ne pense pas avoir besoin de traitement.
  • Peur de prendre du poids.
  • L'anorexie n'est pas perçue comme une maladie, mais plutôt comme un choix de mode de vie.

Les personnes souffrant d'anorexie peuvent se rétablir. Cependant, elles sont exposées à un risque accru de rechute en cas de stress intense ou de périodes de charge mentale.

Ce qu'il Faut Savoir Lors de l'Introduction d'une Alimentation Saine en Cas d'Anorexie

Il est important de noter que suivre un régime équilibré pour aider le corps fait partie du processus, mais ce n'est pas un traitement en soi de cette condition. Une consultation avec des spécialistes – psychologue et diététicien – est obligatoire pour aider et élaborer un plan de rétablissement approprié.

Il est essentiel qu'ils aient des connaissances sur le trouble alimentaire et qu'ils surveillent les progrès au fil du temps. Le processus est connu sous le nom de réhabilitation nutritionnelle.

Gardez à l'esprit que suivre le régime établi sera nécessaire pendant une période prolongée – de 8 mois à plus d'un an. Cela est nécessaire car l'anorexie mentale dans 99 % des cas n'est pas détectée avant qu'un traitement hospitalier ne soit nécessaire pour sauver le malade.

Dans cette situation, il s'agit littéralement de sauver la vie, car le corps est épuisé et tellement affaibli qu'une réalimentation progressive est nécessaire.

Il y a ici un "piège" appelé syndrome de réalimentation. Dans ce cas, une introduction trop rapide des aliments peut s'avérer nuisible plutôt qu'utile.

La raison réside dans les processus biochimiques et physiologiques qui se produisent dans le corps lors du jeûne. Avec l'élimination de la majeure partie de la nourriture, les principales sources d'énergie disparaissent également : les glucides. Des processus similaires à ceux du régime cétogène se produisent : les cétones dans le corps sont activées et les graisses sont utilisées pour extraire l'énergie.

En cas d'anorexie, toutes les groupes alimentaires sont réintroduits progressivement dans le menu, mais une attention particulière est nécessaire avec les glucides, car une quantité anormale d'insuline est libérée pour le corps à ce moment-là.

L'insuline peut alors absorber plus que les quelques vitamines et minéraux essentiels dans le corps et provoquer des réactions graves : rythme cardiaque irrégulier, problèmes respiratoires.

Dans certains cas très graves, cela peut même conduire à :

  • lésions cérébrales
  • coma
  • convulsions musculaires
  • faiblesse
  • perte de contrôle du corps

C'est pourquoi, pendant la réalimentation, les niveaux de substances dans le corps sont surveillés de très près par des tests : phosphore, magnésium, potassium, calcium, thiamine. L'état du système cardiovasculaire est également surveillé par ECG (électrocardiogramme).

Il est essentiel que le régime soit suivi par les proches, car l'anorexie est une maladie de nature fortement chronique.

Les malades reviennent souvent très rapidement à leurs anciennes habitudes nuisibles.

Ils dissimulent si bien leurs actions que quelques mois plus tard, ils sont de retour à la case départ si les points problématiques sur le plan psychologique ne sont pas résolus et si les "provocateurs" des crises anorexiques ne sont pas éliminés.

Sources

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