Santé
Aug 30

Tout ce que vous devez savoir sur l'insuffisance rénale aiguë

Découvrez tout sur l'insuffisance rénale aiguë : causes, symptômes, diagnostic et traitement. Informez-vous pour mieux prévenir et soutenir les personnes vulnérables lors de la Journée mondiale du rein 2023.

Tout ce que vous devez savoir sur l'insuffisance rénale aiguë
Tout ce que vous devez savoir sur l'insuffisance rénale aiguë
Sommaire
Pierre Dubois
Nutritionniste et Rédacteur en Santé Naturelle

Chaque année, sous l'égide de l'OMS, nous célébrons la Journée mondiale du rein. En 2023, cette journée est le 9 mars.

Étant donné que les événements extrêmes récents ont rendu les personnes souffrant de problèmes rénaux particulièrement vulnérables, la campagne d'information actuelle se déroulera sous le slogan "Santé des reins pour tous - Préparation à l'imprévu, soutien aux vulnérables!"

À cette occasion, nous vous présentons une condition médicale appelée insuffisance rénale aiguë. Dans ce cas, la fonction rénale se détériore rapidement - en quelques heures ou quelques jours.

Si les dommages ne sont pas trop importants, la plupart des patients se rétablissent complètement après un traitement rapide, mais il existe des cas graves nécessitant une purification extrarénale du sang.

Nous présentons les manifestations typiques de l'insuffisance rénale aiguë, ainsi que les informations les plus importantes sur son diagnostic, son traitement et sa prévention.

Qu'est-ce que l'insuffisance rénale aiguë?

Une des principales fonctions des reins est de libérer l'organisme des produits finaux inutiles du métabolisme.

En outre, ces organes régulent :

       
  • le rapport normal de l'eau et des sels dans le corps
  •    
  • la stabilité de la pression artérielle
  •    
  • l'équilibre acido-basique des fluides corporels
  •    
  • la teneur en glucose et en acides aminés dans le sang

En cas d'insuffisance rénale aiguë, ces fonctions sont perturbées. L'organe jumelé ne parvient pas à éliminer les produits de déchets solubles du corps. Les conséquences sont une concentration accrue de substances azotées (urée, créatinine, etc.) dans le sang, ainsi qu'une difficulté à uriner.

Normalement, la quantité finale d'urine excrétée est de 800 à 1500 ml par jour.

Lorsque ce chiffre tombe en dessous de 500 ml en 24 heures, on parle d'oligurie, et en dessous de 150 ml, d'anurie. Dans de tels cas, des anomalies peuvent survenir dans le fonctionnement du cerveau, du cœur et des poumons, et d'autres fonctions peuvent être affectées.

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Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë?

Les manifestations de l'insuffisance rénale aiguë varient en fonction de la cause principale du problème.

En plus de la diminution de la production d'urine, les plaintes fréquentes sont :

       
  • gonflements autour des yeux
  •    
  • gonflements des chevilles et d'une partie des jambes
  •    
  • sensation de fatigue
  •    
  • essoufflement
  •    
  • étourdissements et confusion
  •    
  • douleur ou sensation de pression dans la poitrine
  •    
  • nausée
  •    
  • vomissements
  •    
  • diarrhée
  •    
  • déshydratation
  •    
  • engourdissement
  •    
  • convulsions ou perte de conscience dans les cas graves

Dans certains cas d'insuffisance rénale aiguë, il peut ne pas y avoir de symptômes prononcés et le problème est découvert lors d'examens pour d'autres raisons.

🔬 Une étude publiée dans le Journal of the American Society of Nephrology a montré que jusqu'à 20% des patients hospitalisés développent une insuffisance rénale aiguë, soulignant l'importance de la détection et du traitement précoces. 🏥 Source scientifique

Qui est à risque élevé d'insuffisance rénale aiguë?

Le risque d'insuffisance rénale aiguë est le plus élevé pour :

       
  • les personnes de 65 ans et plus
  •    
  • les patients hospitalisés en soins intensifs
  •    
  • les personnes souffrant d'infections graves, de diabète, de bronchopneumonie, de maladies rénales chroniques et d'autres problèmes urinaires
  •    
  • les personnes ayant des troubles cardiovasculaires ou hépatiques

Il existe également un risque sérieux pour les personnes traitées pendant une longue période avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des inhibiteurs de l'ECA ou des diurétiques (les médicaments diurétiques aident généralement les reins, mais en cas de déshydratation, ils aggravent l'état du patient).

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Quelles sont les causes?

On distingue trois groupes de facteurs pour l'insuffisance rénale aiguë :

1. Réduction du flux sanguin

Dans certaines conditions médicales, le flux sanguin vers les reins est ralenti. Par exemple :

       
  • hypotension (basse pression artérielle)
  •    
  • perte de liquides et de sang (souvent en cas de diarrhée sévère)
  •    
  • insuffisance cardiaque et autres conditions qui détériorent le fonctionnement du cœur
  •    
  • insuffisance organique (troubles de la fonction de plusieurs organes)
  •    
  • réactions allergiques sévères
  •    
  • brûlures
  •    
  • blessures ou interventions chirurgicales étendues
  •    
  • abus de médicaments analgésiques

2. Dommages directs aux reins

Ils surviennent en cas de :

       
  • sepsis (état potentiellement mortel provoqué par une réaction excessive du corps à une infection)
  •    
  • myélome multiple (type de cancer)
  •    
  • dommages au tissu conjonctif qui soutient les organes internes
  •    
  • inflammation des structures rénales
  •    
  • réaction à certains médicaments

3. Obstruction des voies urinaires

Elle peut être causée par :

       
  • cancer de la vessie, cancer de la prostate chez les hommes et cancer du col de l'utérus chez les femmes
  •    
  • hypertrophie bénigne de la prostate
  •    
  • troubles neurologiques affectant la vessie et la miction
  •    
  • caillots sanguins dans les voies urinaires
  •    
  • calculs rénaux

Diagnostic de l'insuffisance rénale aiguë

Il est très important que l'état soit détecté rapidement pour éviter qu'il ne devienne une maladie rénale chronique et ne conduise à des complications graves.

Selon les facteurs présumés de l'insuffisance rénale aiguë, différents tests sont effectués :

       
  • La diurèse est mesurée sur une période de 24 heures, c'est-à-dire la quantité d'urine excrétée. Cela permet de juger non seulement du fonctionnement des reins, mais aussi de l'équilibre interne de l'organisme, appelé homéostasie, qui est perturbé dans certaines maladies ou conditions.
  •    
  • Une analyse d'urine est effectuée pour différents paramètres : acidité (pH de l'urine), quantité de protéines, corps azotés, etc.
  •    
  • Des tests sanguins sont utilisés pour déterminer les niveaux de créatinine, d'urée, d'azote, de phosphore et de potassium. Si ces niveaux sont élevés, cela signifie que les reins ne fonctionnent pas normalement.
  •    
  • La vitesse de filtration glomérulaire (VFG) est déterminée. Un ralentissement de la VFG est également un marqueur de la fonction rénale altérée.
  •    
  • Si nécessaire, des tests d'imagerie sont effectués. Ils fournissent des informations sur la taille, la structure, les contours et d'autres caractéristiques des reins. Ils aident à détecter des conditions inhabituelles ayant conduit à une insuffisance rénale aiguë.
  •    
  • Dans certains cas, une biopsie est réalisée - un échantillon de tissu rénal est prélevé avec une aiguille spéciale et examiné au microscope.

Traitement de l'insuffisance rénale aiguë

La thérapie vise à éliminer la cause de l'insuffisance rénale aiguë, à contrôler les symptômes et à prévenir les complications.

Par exemple, en cas de déshydratation, l'apport en eau est augmenté et des liquides sont administrés par voie intraveineuse. En cas d'infection, des antibiotiques et d'autres médicaments antibactériens sont prescrits, dont il est prouvé qu'ils ne sont pas toxiques pour les reins.

Parfois, il est nécessaire de poser un cathéter urinaire (un tube fin permettant de libérer l'urine de la vessie). Dans d'autres cas, certains médicaments susceptibles d'aggraver l'équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme ou de nuire directement aux reins sont arrêtés.

Alimentation en cas d'insuffisance rénale

Si vous avez ce problème, qu'il soit chronique ou aigu, vous devez consulter un urologue et un diététicien.

Il est probable que vous deviez limiter la consommation d'aliments riches en sodium, potassium et phosphore, et faire attention aux protéines.

Cela signifie éliminer les salières et minimiser la consommation de cornichons, de poisson océanique, de saucisses, de viandes fumées et en conserve.

Il est prouvé depuis longtemps qu'une glycémie élevée non contrôlée peut endommager les reins, et l'abus d'alcool les oblige à travailler intensément.

Il faut noter que la bière et le vin contiennent de grandes quantités de phosphore et, si la fonction rénale est altérée, ils peuvent causer des dommages graves au cœur, au foie et à d'autres organes.

Prévention de l'insuffisance rénale aiguë

Il est raisonnable de faire des contrôles préventifs une fois par an, comprenant un examen médical et des tests de certains paramètres de l'état du sang et de l'urine.

Il est également utile de connaître la quantité d'urine excrétée par jour. En cas de signes avant-coureurs d'insuffisance rénale aiguë tels que vomissements, gonflements ou miction réduite, il faut consulter un médecin et traiter le problème de santé à temps.

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