Découvrez la dégénérescence maculaire, une maladie oculaire sérieuse affectant la macula de la rétine. Apprenez ses caractéristiques, ses formes (sèche et humide), et les moyens de la prévenir pour protéger votre vision.
En médecine, cette condition est appelée dégénérescence maculaire, car elle affecte une partie de l'œil connue sous le nom de macula ou tache jaune de la rétine. Malgré les thérapies modernes, les dommages causés par cette maladie continuent de représenter un problème de santé sérieux.
Aujourd'hui, nous allons vous familiariser avec ses caractéristiques et les moyens de la prévenir.
Il s'agit d'une déficience visuelle souvent liée à l'âge. Elle se caractérise par une perte progressive des cellules réceptrices dans la tache jaune de la rétine, responsable de la perception de la lumière et de sa transformation en image claire.
Initialement, une tache sombre et sphérique apparaît au centre du champ visuel. Elle grandit progressivement, et les personnes affectées développent une vision en anneau, ce qui détériore considérablement leur qualité de vie.
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Selon la manière dont elle se manifeste, la dégénérescence maculaire se divise principalement en deux formes : sèche et humide. Cette distinction est importante pour le diagnostic et la détermination des approches thérapeutiques.
La dégénérescence maculaire sèche est le type de lésion de la macula le plus courant, touchant environ 85-90% des patients. Dans ce cas, de petites substances jaunes appelées drusen s'accumulent dans la région de la macula, la détériorant et causant une perte de vision.
La dégénérescence maculaire humide affecte environ 10-15% des patients. Dans ces cas, la vision est perdue en raison de la croissance de vaisseaux sanguins anormaux sous la macula.
En plus des formes principales, il existe également une dégénérescence maculaire juvénile, connue sous le nom de maladie de Stargardt. Elle est héréditaire et se développe pendant l'enfance et l'adolescence. Il n'existe pas de thérapie pour cette forme, mais des procédures génétiques sont en cours de développement pour gérer le problème à l'avenir.
🧬 Une étude révolutionnaire publiée dans Nature Genetics a identifié plus de 50 nouveaux gènes liés à l'obésité, soulignant l'importance des facteurs génétiques. Cependant, les chercheurs insistent sur le fait que les habitudes de vie restent cruciales. 🍎💪Source : Nature Genetics: Genome-wide association study of body mass index in 1.4 million individuals identifies 3,290 loci associated with obesity and fat distribution
La cause exacte de la maladie est encore inconnue. Cependant, il a été établi que certaines personnes sont plus à risque.
Des études récentes indiquent qu'une activation incorrecte d'une enzyme spécifique déclenche une série de réactions fatales pour la rétine, entraînant finalement une diminution du nombre de cellules. Selon diverses statistiques, les personnes les plus à risque de lésions maculaires sont :
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Elle est assez insidieuse et ses manifestations restent longtemps inaperçues par le patient. À mesure qu'elle progresse, un problème survient dans le champ visuel central. Les personnes affectées se plaignent de vision floue et d'incapacité à voir dans des conditions de faible luminosité. Elles ont du mal à distinguer les couleurs et à reconnaître les visages.
Aux stades avancés, lorsque la vision centrale est complètement perdue, les patients peuvent voir par les bords de leur champ visuel.
Le test le plus populaire est le test de la grille d'Amsler. Il s'agit d'une grille avec des carrés et un point au centre. Ce test n'est pas équivalent à un examen oculaire de routine, mais peut être utilisé pour l'auto-examen et la détection précoce de la maladie. Les ophtalmologistes recommandent son utilisation périodique par toutes les personnes de plus de 40 ans.
Pour effectuer le test, imprimez la grille. Placez la feuille de manière stable devant votre visage. Tenez-vous à une distance d'environ 30 à 40 cm de la grille. Si vous portez des lentilles de contact ou des lunettes pour lire, mettez-les.
Couvrez votre œil gauche avec votre main et concentrez-vous sur le point central avec votre œil droit. Assurez-vous de voir les quatre coins du grand carré de la grille. Si certaines lignes devant vous sont déformées, ondulées, interrompues ou floues, ou si les carrés sont de tailles différentes, vous pourriez avoir des signes de dégénérescence maculaire.
Testez de la même manière votre œil gauche. Si nécessaire, consultez rapidement un ophtalmologiste, expert en maladies de la rétine.
Pour le diagnostic, il est important que le spécialiste examine le fond de votre œil et détermine l'étendue de votre champ visuel. Si le médecin le juge nécessaire, il vous demandera des tests de laboratoire et d'imagerie supplémentaires. Le plus souvent, il s'agit d'une angiographie fluorescente, qui vérifie l'état des structures vasculaires de la rétine après injection intraveineuse de substances colorantes spéciales.
On utilise également la tomographie par cohérence optique pour analyser en détail la structure de la rétine.
Pour la forme sèche de la dégénérescence maculaire, divers antioxydants sont recommandés : zinc, sélénium, cuivre, lutéine, ainsi que les vitamines A, C et E.
Pour le type humide, la thérapie au laser prolonge les fonctions visuelles, surtout si le problème est à un stade précoce et que le centre de la macula n'est pas encore affecté. La thérapie photodynamique, utilisant un laser de faible intensité et un médicament administré par voie intraveineuse, est également efficace.
Une approche plus récente contre la forme humide de la maladie est la thermothérapie transpupillaire. Elle est réalisée avec un laser infrarouge spécial. Des espoirs sont placés dans une procédure thérapeutique où divers médicaments sont injectés dans l'œil. L'acupuncture dans la région de l'organe visuel est également utilisée.
Dans certains cas, des lentilles intraoculaires sont placées, créant un effet télescopique, dirigeant le focus de l'image en dehors de la tache jaune endommagée.
Des ophtalmologistes ayant travaillé sur le projet de recherche "EYE-RISK", qui a impliqué 60 000 patients de 8 pays de l'UE, donnent une réponse.
En analysant les résultats de leurs études cliniques, les experts soulignent que le tabagisme est l'un des principaux facteurs de risque de la maladie. Cette habitude néfaste réduit les niveaux sanguins d'antioxydants circulants dans l'organisme.
La nicotine des cigarettes provoque une constriction des vaisseaux sanguins qui nourrissent la rétine, ce qui affecte négativement sa santé.
La constriction des vaisseaux se produit également en cas d'hypertension non traitée, qui est également une condition pour le développement de la dégénérescence maculaire.
En plus des médicaments, pour lutter contre l'hypertension artérielle, des mouvements modérés sont recommandés (pour une personne âgée, un minimum de 6000 pas par jour, soit environ une heure de marche), ainsi que la normalisation du poids corporel par un régime alimentaire.
L'essentiel de ce régime est de mettre l'accent sur les produits riches en acides gras oméga-3, comme les noix, les graines et les poissons. Il est également important de consommer suffisamment de fruits, de légumes et d'huile d'olive. Il est très important d'éviter une exposition prolongée à la lumière solaire intense.
Voici comment résume tout cela l'un des chercheurs ayant travaillé sur le projet "EYE-RISK", Marius Wefing de l'Hôpital Universitaire de Tübingen, en Allemagne : "Ceux qui s'abstiennent de fumer, préfèrent la cuisine méditerranéenne et pratiquent régulièrement des exercices physiques augmentent considérablement leurs chances de maintenir leur vision, même en cas de mauvais héritage génétique."
Selon Wefing, les changements sains dans le mode de vie sont un moyen inestimable de retarder la cécité.
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